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par gladiateur senior Jeu 06 Avr 2017, 19:11[size=32]Etude du rapport bénéfices – risques de 14 molécules [/size]
Au total, 34 essais ont été admis pour l'analyse. Ces essais comportaient les données de 5 260 participants et 14 médicaments antidépresseurs désipramine, néfazodone et nortriptyline (trois derniers non commercialisés en France).
: amitriptyline, citalopram, escitalopram, clomipramine, duloxétine, fluoxétine, imip
[édit] Le schéma ci-dessous représente les données utilisées pour la méta-analyse en réseau :
- les cercles représentent les médicaments : plus le diamètre augmente, plus le nombre de participants ayant pris cette substance augmente (placebo > fluoxétine > duoxétine, etc.) ;
- les traits représentent les comparaisons directes effectuées (essai clinique) entre 2 traitements : plus les traits sont épais, plus le nombre d'essais est élevé (fluoxétine vs placebo, paroxétine vs placeo) ;
- en l'absence de trait entre 2 substances, une comparaison indirecte peut être effectuée : fluoxetine vs placebo et placebo vs clomipramine => comparaison indirecte entre fluoxétine et clomipramine [/édit].
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La moitié des essais inclus un échantillon recruté en Amérique du Nord et seulement 12 % en Europe.
La durée moyenne du traitement était de 8 semaines (5 à 12), et 82 % des essais (28 sur 34) concernaient des enfants et des adolescents atteints de symptômes dépressifs modérés à sévères.
Le risque de biais a été évalué au moyen de l'outil Cochrane ("risk of bias tool").
Les critères principaux d'évaluation étaient l'efficacité (amélioration des symptômes dépressifs) et la tolérance (arrêt du traitement en raison d'événements indésirables).
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