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    Les réflexes en médecine interne Empty Les réflexes en médecine interne

    Message par Dr Aymen Mar 26 Oct 2010, 00:54



    En médecine, sur le plan diagnostique et thérapeutique, il y a des conduites systématiques à appliquer devant un cas donné, ces conduites qu’on va appeler «Les réflexes en médecine» seront rassembler sur le forum dans des sujets classés par spécialité, chaque membre peut poster dans le sujet (en cliquant sur le bouton[Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]) un message contenant « un réflexe » en indiquant la référence si c’est possible.

    On peut discuter dans ces sujets « les réflexes » postés par les membres.

    Tout message qui ne contient que des mots de remerciement sera supprimé pour ne pas encombrer ces sujets.

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    Les réflexes en médecine interne Empty Re: Les réflexes en médecine interne

    Message par narjisse Mar 25 Oct 2011, 00:17

    embolie pulmonaire chez une femme enceinte penser au Sd des antiphospholipides dans le cadre d'un lupus
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    Les réflexes en médecine interne Empty Re: Les réflexes en médecine interne

    Message par MIRAGE Sam 31 Déc 2011, 13:05

    La splénomégalie : orientations diagnostic
    Devant une splénomégalie + adénopathie évoquer :
    la maladie de Hodgkin . la leucémie aiguë . la mononucléose infectieuse
    Devant une splénomégalie + pancytopénie évoquer :
    Kala azaar .et la leucémie
    Devant une splénomégalie et une myélimie évoquer :
    un syndrome myéloprolifératif ..une septicémie
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    Les réflexes en médecine interne Empty Re: Les réflexes en médecine interne

    Message par Ibn al jazzar Sam 31 Déc 2011, 16:55

    Réflexe aux urgences, bien que c'est devenu systématique, glycémie au dextro et acétonurie.
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    Les réflexes en médecine interne Empty Angio-Behçet

    Message par melinda Lun 19 Mar 2012, 14:53

    Au cours de la maladie de Behçet, les gros vaisseaux peuvent également être le siège d’une
    infl ammation (on parle alors d’angio-Behçet). Au niveau des veines de gros calibre, cette
    atteinte se traduit par la formation de caillots qui obstruent progressivement la veine
    (thromboses veineuses). Les membres inférieurs, le ventre, le coeur ou la tête peuvent être
    touchés. Dans les jambes, les thromboses se manifestent pas des douleurs, des picotements,
    des crampes, une augmentation du volume du mollet…Dans les différents organes
    touchés, les thromboses sont souvent source de douleurs, ce qui peut permettre de les
    découvrir. Les artères de plus gros calibre (aorte, artères des poumons…), peuvent se dilater
    (anévrysme) avec un risque de rupture, complication gravissime mais très rare de cette
    maladie. L’atteinte des vaisseaux des poumons, notamment, se traduit par une toux et des
    expectorations contenant du sang (hémoptysie) et constitue une urgence médicale.
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    Les réflexes en médecine interne Empty Re: Les réflexes en médecine interne

    Message par MIRAGE Jeu 05 Juil 2012, 18:51

    La grossesse aggrave le LED et met en rémission la PR , [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]
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    Les réflexes en médecine interne Empty Re: Les réflexes en médecine interne

    Message par parkerpro Lun 15 Oct 2012, 22:49

    Boiterie/douleurs de la hanche + corticoides => Nécrose aseptique de la tête fémorale, même si Rx normale ----> IRM++
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    Message par Dr.Belhassen Mar 16 Oct 2012, 02:14

    céphalée en post-partum = TDM cérébral pour éliminer une thrombophlébite cérébrale !
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    Message par Dr.Belhassen Mar 16 Oct 2012, 02:19

    ralentissement psychomoteur et même troubles mnésiques isolées peuvent correspondre a plusieurs étiologies et la sénilité n'est qu'un diagnostic d’élimination.. il faut demander plusieurs explorations et la première doit être un T4-TSH !
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    Message par Dr.Belhassen Mar 16 Oct 2012, 02:25

    un fourmillement des extrémités (surtout des membres inférieurs) peut être le première signe d'une neuropathie périphérique débutante et peut être l'occasion de découvrir un diabète ou une insuffisance rénale.. un bilan doit être fait et ne pas toujours considérer cette symptomatologie comme bénigne ou insignifiante !
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    Les réflexes en médecine interne Empty Re: Les réflexes en médecine interne

    Message par safazahra Mar 16 Oct 2012, 08:43

    chercher un HTA secondaire systématiquement si:
    -HTA d’emblée sévère:grade 3
    -HTA résistante au trt : trithérapie avec régime bien adapte.
    -sujet jeune <40ans.
    -signes clinique ou biologiques évocateurs d'HTA secondaire:EX: hypokaliemie
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    Les réflexes en médecine interne Empty Re: Les réflexes en médecine interne

    Message par safazahra Mer 31 Oct 2012, 22:51

    devant une thrombose veineuse superficielle : réaliser un bilan de thrombophilie avant tt trt anticoagulant. study
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    Message par amel khamari Lun 25 Fév 2013, 21:23

    MIRAGE a écrit:La splénomégalie : orientations diagnostic
    Devant une splénomégalie + adénopathie évoquer :
    la maladie de Hodgkin . la leucémie aiguë . la mononucléose infectieuse
    Devant une splénomégalie + pancytopénie évoquer :
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    Devant une splénomégalie et une myélimie évoquer :
    un syndrome myéloprolifératif ..une septicémie
    devant une splénomégalie avec pancytopénie penser aussi a l'hypersplénisme au cours des hypertension portale
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    Message par bbMaou Jeu 28 Fév 2013, 11:06

    Devant une suspicion de Horton --> biopsie de l'artère temporale.
    Les examens ne devant pas retarder la prise en charge, il faut débuter la corticothérapie le plus rapidement possible !

    Si la découverte du Horton est associée à une NOIA (neuropathie optique ischémique antérieure), la corticothérapie en URGENCE prévient le risque de bilatéralisation !
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    Message par serein Dim 21 Avr 2013, 21:13

    Es ce possible d'evoquer la splenomegalie myeloide en cad de splenomegalie associe a une pancytopenie?
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    Message par serein Dim 21 Avr 2013, 21:18

    Fievre au long cours chez un sujet age ayant une abolirion des pouls temporaux faut systematiquement penser a la maladie de horton et donc realiser une biopsie temporale
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    Message par christian lukanu Lun 29 Avr 2013, 09:47

    une splenomegalie associée a une hepatomegalie, fievre en pleteau ,dissociation pouls temperature fait penser a une fievre typhoide
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    Message par MIRAGE Sam 04 Jan 2014, 20:05

    Voici quelques signes d'appel précoce vers une hémochromatose !!
     bien  bien  bien  bien 
    -trop jeune pour être fatigué !
    -trop jeune pour avoir des troubles sexuels
    -douleurs articulaire ( poignet de main douloureuse !)
    -manifestations cardiaques atypiques
    -hypertransaminasemie
    -hyperglycémie
    -la mélanodermie est tardive !!!!!!!!!

    Signes tardifs (cardiopathie , diabète,prothèse articulaire ) 2 à 3 % sont hémochromatosique !
    Attention au pièges diagnostics ( syndrome dépressif parfois réactionnel ,l'alcoolisme,syndrome métabolique,syndrome inflammatoire)
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    Message par NEKAL Jeu 03 Avr 2014, 20:37

    amaigrissement avec fièvre et anorexie penser a trois diagnostic :
    _tuberculose
    _sd tumoral
    _anorexie mentale
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    Message par MIRAGE Ven 04 Avr 2014, 19:15

    Devant tout AVC récurrent et devant tous troubles cognitifs du sujet jeune la recherche d’un Syndrome de Sneddon se justifie et plus particulièrement dans un contexte associant un livédo et un SAPL.  Wink



    Rappel :


    Le syndrome de Sneddon (SS) est une étiologie auto-immune rare d’AVC  ischémique de la femme jeune. Il se
    caractérise par son association à un livédo, à des anticorps anti-phospholipides (50%) et son risque  évolutif vers
    une démence vasculaire est une entité à évoquer devant des événements neurologiques associés à des et à un livédo. 
    Il peut accompagner une maladie auto-immune (LES) ou s'intégrer dans un SAPL primitif (50%) particulièrement s’il
    est associé à des pertes fœtales. Du fait du risque de récurrence des AVC et des troubles neuropsychiatriques
    encourus il doit être dépisté au cours de toute affection auto-immune
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    Message par docteur G Jeu 02 Oct 2014, 14:37

    MIRAGE a écrit:Devant tout AVC récurrent et devant tous troubles cognitifs du sujet jeune la recherche d’un Syndrome de Sneddon se justifie et plus particulièrement dans un contexte associant un livédo et un SAPL.  Wink



    Rappel :


    Le syndrome de Sneddon (SS) est une étiologie auto-immune rare d’AVC  ischémique de la femme jeune. Il se
    caractérise par son association à un livédo, à des anticorps anti-phospholipides (50%) et son risque  évolutif vers
    une démence vasculaire est une entité à évoquer devant des événements neurologiques associés à des et à un livédo. 
    Il peut accompagner une maladie auto-immune (LES) ou s'intégrer dans un SAPL primitif (50%) particulièrement s’il
    est associé à des pertes fœtales. Du fait du risque de récurrence des AVC et des troubles neuropsychiatriques
    encourus il doit être dépisté au cours de toute affection auto-immune
    quels sont les examens necessaire a effectuer pour le depistage de ce syndrome
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    Message par meddeber Jeu 02 Oct 2014, 16:28

    -Devant des hemorroides chroniques, pensez ANGIO-BEHCET ANALE.(ne jamais opérer ces hemorroides).
    -Devant un Syndrome de BUD-CHIARI avec hypertension portable, circulation collatérale et ascite, penser à  ANGIO-BEHCET(une vascularite des veines sus hépatiques.) 
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    Message par soujel Sam 15 Nov 2014, 12:05

    Merci
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    Message par zzoo7636 Mer 19 Nov 2014, 08:34

    accélération récente  de la vs ne signifie pas toujours syndrome inflammatoire .

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