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[résolu]Entorse de la cheville

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Message n°1

[résolu]Entorse de la cheville

Message par chaloul nasreddine Mar 17 Avr 2012, 12:04

..........un jeune homme de 25 ans, vient consulter pour sa cheville droite qui est douloureuse et tuméfiée. Deux heures auparavant , au cours d'une partie de tennis il a violemment tordu son pied en dedans, il a entendu un craquement, la marche est possible soutenu par une personne.

---------- quelle hypothèse diagnostique privilégiez-vous ? [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

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Message n°2

Re: [résolu]Entorse de la cheville

Message par mac_eden Mar 17 Avr 2012, 13:46

Luxation de la cheville, vu le craquement ...

louardi: Progresse; Messages : 17
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Message n°3

Re: [résolu]Entorse de la cheville

Message par louardi Mar 17 Avr 2012, 20:06

un tableau d'une luxation de la cheville , a confirmer les complications : fractures , arrachement ligamentair des LLE , probablement lesions ligamentaires associees des muscles peroniers lat . un clichet RX est fortement souhaitable , ulterieurement une echo

mimo

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Message n°4

Re: [résolu]Entorse de la cheville

Message par mimo Mar 17 Avr 2012, 20:29

entorse maligne de la cheville

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Message n°5

Re: [résolu]Entorse de la cheville

Message par chaloul nasreddine Mer 18 Avr 2012, 09:39

........ très bien mimo [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image] , c'est une entorse de l'articulation tibio - tarsienne , tout simplement on peut pas poser le diagnostic de luxation ou de fracture ni de déchirure avec peu d'informations........mais on parle d'entorse.

..........l'examen clinique retrouve une tuméfaction en " œuf de pigeon " prémalléolaire ainsi qu'une douleur pré et sous malléolaire externe, les malléoles sont indolores,.......... quel est alors votre diagnostic ? [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

talalamed: Membre hyper-actif; Messages : 2997
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Message n°6

Re: [résolu]Entorse de la cheville

Message par talalamed Mer 18 Avr 2012, 10:12

Cliniquement il y a pas de fractures bimalléolaire, on a une lésions ligamentaire du LLE faisceau antérieur et moyen, je ne dit pas rupture parceque la marche est possible scratch

scratch

chaloul nasreddine

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Message n°7

Re: [résolu]Entorse de la cheville

Message par chaloul nasreddine Mer 18 Avr 2012, 11:38

......bonjour mon cher frére talalamed , vraiment vous êtes excellent [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image], c'est très juste........je peus dire que c'est une entorse du ligament latéral externe et le faisceau antérieur péroneo- astragalien antérieur est le plus frequement atteint.....

..............quel bilan radiologique pratiquez-vous en dehors des clichés standards ? [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

serein: Membre fidèle; Messages : 53
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Message n°8

Re: [résolu]Entorse de la cheville

Message par serein Mer 18 Avr 2012, 12:11

radio dynamique de la cheville en varus forcé et en tiroir antéreur;egalement IRM et ARTHROSCANNER DE LA CHEVILLE qui montrent tres bien les lesions du LLE!c'est ce qu'on etudié en traumato!

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Message n°9

Re: [résolu]Entorse de la cheville

Message par talalamed Mer 18 Avr 2012, 12:45

je suis d'accord avec serein et j'ajoute l'Echographie [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

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Message n°10

Re: [résolu]Entorse de la cheville

Message par chaloul nasreddine Mer 18 Avr 2012, 15:36

......... c'est juste serein [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image] , on demande surtout :
..........-- cliché en supination- varus forcé bilatéral.
..........-- cliché en tiroir antérieur bilatéral.

--------- que cherchez vous sur ces clichés dynamiques ? [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

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Message n°11

Re: [résolu]Entorse de la cheville

Message par talalamed Mer 18 Avr 2012, 15:40

On recherche une instabilité de l'articulation de la cheville [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

mimo

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Message n°12

Re: [résolu]Entorse de la cheville

Message par mimo Mer 18 Avr 2012, 16:57

ce sont des examens douloureux
++sur le cliché de face en varus forcé on recherche le bâillement articulaire tibio-astragalien
++sur le profil en tiroir ant on recherche l'ouverture postérieure de l'articulation(mesurer l'espace à partir du bord postérieur du pilon tibia qui est pathologique s'il est sup à 8mm)

mimo

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Message n°13

Re: [résolu]Entorse de la cheville

Message par mimo Mer 18 Avr 2012, 17:48

[Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]cliché de face montrant un varus à15°(le varus physiologique 5à10°)

Dernière édition par mimo le Mer 18 Avr 2012, 18:03, édité 1 fois

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Message n°14

Re: [résolu]Entorse de la cheville

Message par mimo Mer 18 Avr 2012, 17:50

[Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]cliché de profil dynamique montrant un tiroir astragalien ant sup à8mm

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Message n°15

Re: [résolu]Entorse de la cheville

Message par chaloul nasreddine Jeu 19 Avr 2012, 08:47

..... bonjour, merci maitre mimo pour la démonstration..... [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image], vraiment une réponse parfaite donc j'ai rien a ajouter mais je confirme qu'après avoir éliminer une lésion osseuse on recherche le bâillement de l'interligne tibio- astragalien antérieur qui dépasse 15° en cas d'entorse grave et le deplassement anterieur qui peut atteindre 10-15mm en cas d'entorse grave.....merci encore mimo....... [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

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Message n°16

Re: [résolu]Entorse de la cheville

Message par chaloul nasreddine Jeu 19 Avr 2012, 09:24

.............au cours de l'immobilisation et dans ses suites une ou plusieurs complications peuvent s'installer, les quelles ? [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

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Message n°17

Re: [résolu]Entorse de la cheville

Message par talalamed Jeu 19 Avr 2012, 12:34

-Syndrome de compression
-position vicieuse

......mmmm je ne sais pas Plus [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

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Message n°18

Re: [résolu]Entorse de la cheville

Message par chaloul nasreddine Ven 20 Avr 2012, 11:26

............ bonjour talalamed , on parle plus de position vicieuse en cas de consolidation des fractures et luxation, mais dans ce cas on peut avoir comme complications:

+++ accident thrombo-embolique ( prévention ).
+++ syndrome algo-dystrophique.
+++ instabilité chronique de cheville.

----------- c'est quoi un syndrome algo dystrophique ? [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

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Message n°19

Re: [résolu]Entorse de la cheville

Message par talalamed Ven 20 Avr 2012, 13:26

Merci bcp pour les informations . [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

Je pense que c'est le Syndrome de compression ... [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

Invité: Invité

Message n°20

Re: [résolu]Entorse de la cheville

Message par Invité Ven 20 Avr 2012, 19:06

Merci Nasreddine pour le cas et Merci Mimo pour les explications.

Bon apprentissage Talamed et Serien.

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Message n°21

Re: [résolu]Entorse de la cheville

Message par chaloul nasreddine Sam 21 Avr 2012, 13:33

..........bonjour, talalamed je pense qu' il ya une différence entre les deux syndromes, et pour plus d'information visitez cette page et j'attends toujours votre réponse:

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Message n°22

Re: [résolu]Entorse de la cheville

Message par chaloul nasreddine Lun 23 Avr 2012, 09:49

.........bonjour, le syndrome algo dystrophique comporte:

++ trouble trophiques.
++ oedeme résiduel.
++ douleur intermittente.
++ ostéoporose.
++ hypersudation.

..........pour plus d'information veillez visiter cette page :

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Message n°23

Re: [résolu]Entorse de la cheville

Message par chaloul nasreddine Lun 23 Avr 2012, 09:58

................ monsieur revient consulter quelques mois plus tard pour sensation d'insécurité de sa cheville lors de la marche en terrain accidenté, n'ayant pas suivi votre premier traitement, il se plaint également de douleurs..

-------- quel est le diagnostic le plus probable ? [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

butcho20: Membre actif; Messages : 124
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Message n°24

Re: [résolu]Entorse de la cheville

Message par butcho20 Dim 09 Déc 2012, 14:32

Pour le syndrome douloureux régional complexe n oublions pas l enraidissement

- aujourd'hui l immobilisation est Bcp moins systèmatique sauf en cas d arrachement osseux et de fracture

- Et le craquement, l œuf de pigeon, ainsi. Que l impossibilité de poser le pied, sont des signes de gravité de l entorse ??

fansymimi: Membre hyper-actif; Messages : 1438
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Message n°25

Re: [résolu]Entorse de la cheville

Message par fansymimi Mar 25 Déc 2012, 12:56

salam je vois que j'ai manqué pas mal de chose[Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image] mais rani wahla fla prépa dial les examens li 9rebou so forgive me plzzzz alors pour votre question maitre [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image] je pense à une laxité ligamentaire notamment celle du LCL (ligt collatéral latéral) scratch

scratch

bahtraore: Progresse; Messages : 21
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Message n°26

cas clinique en locomoteur

Message par bahtraore Mer 02 Jan 2013, 18:06

Il s'agit d'une entorse

mimo

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Message n°27

Re: [résolu]Entorse de la cheville

Message par mimo Jeu 17 Jan 2013, 22:05

salut Nasreddine;on attend la suite pour classer ce cas,merci

chaloul nasreddine

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Message n°28

Re: [résolu]Entorse de la cheville

Message par chaloul nasreddine Lun 21 Jan 2013, 10:31

.....bonjour tout le monde et désolé pour l'oubli de vous répondre a la dernière question posée... Razz

Razz

....donc devant ce tableau le diagnostic le plus probable est " l'instabilité chronique de la cheville "... Wink

Wink

....merci pour la participation et encore désolé please

please

..pour le retard.....a bientôt byeee

byeee

Invité: Invité

Message n°29

Re: [résolu]Entorse de la cheville

Message par Invité Lun 21 Jan 2013, 11:27

instabilité chronique de la cheville ? pourquoi ce dgc ? C'est un sportif ? dgc Rx !

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Espèrent d'autres cas ds ce sens Traumato/Rhumato et Bon courage [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

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Message n°30

Re: [résolu]Entorse de la cheville

Message par chaloul nasreddine Lun 21 Jan 2013, 11:48

....effectivement Manar.. [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image] ..c'est un jeune sportif de tennis qui a besoin beaucoup plus de sa cheville dans l'exercice...c'est chronique par ce que la manifestation de la douleurs après exercice et la sensation d’insécurité de cette articulation vient a dépasser les mois après l'accident initial.....pour la radiologie l'IRM occupe une grande place pour la confirmation de ce diagnostic clinique... [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

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Re: [résolu]Entorse de la cheville

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