Transplantation d’organes: Le Maghreb reste très en retard .....

J'invite les professionnels de santé du maghreb à laisser des commentaires !

Le Maghreb reste très en retard en matière de transplantation d’organes, de tissus et de cellules. Selon des experts maghrébins, ces pays, car ne disposant d’aucun plan national de prise en charge, souffrent de l’absence des structures spécialisées et d’un soutien financier permanent de la part de l’Etat pour permettre le développement de cette activité.
Tel est le constat établi par les différents participants au colloque France-Maghreb sur la transplantation d’organes,

Spoiler:

de tissus et de cellules. Organisée depuis vendredi à l’Ecole nationale de santé militaire (Aïn- Naâdja), cette rencontre de trois jours est particulièrement axée sur le développement et la pérennisation des programmes nationaux. De nombreux spécialistes maghrébins et européens ont pris part à cette quatrième édition.

En effet, en Algérie et au Maroc, aucune structure officielle n’existe. Souvent, c’est le médecin qui intervient, comptant sur ses connaissances personnelles pour tenter de sauver des vies !

Seule la Tunisie dispose d’un centre unique (CNPTO) qui regroupe une trentaine de personnes, mais cela reste insuffisant.

Ainsi, la transplantation d’organes au Maghreb pose problème sur tous les plans : inexistence d’un programme national, blocages juridiques (lois qui n’ont pas été modifiées) et manque de soutien financier de la part des pouvoirs publics.

En Algérie, la première greffe de cornée a eu lieu en 1963 par le professeur Aouchich, à l’hôpital Mustapha-Pacha. En 1985, dans le même établissement hospitalier, est réalisée la première greffe de rein. Les choses auraient pu évoluer depuis, mais ce n’est pas le cas, car la promulgation de la loi 85-05, qui limite le don d’organes, bloque totalement cette activité.
Le professeur Graba, chef de service chirurgie générale au CPMC (Alger), explique que notre pays ne dispose d’aucune organisation officielle chargée de la transplantation, un traitement efficace, bien établi et qui sauve des vies. «Il peut être le seul traitement valable dans les défaillances d’organes au stade terminal de la maladie (rein, foie, poumon, pancréas et intestin)». Aussi, ajoute-t-il, la transplantation d’organes ou de tissus est limitée en raison de l’indisponibilité de ces derniers, surtout que dans notre pays, seul le don du vivant est possible.

Outre l’aspect juridique qui n’évolue pas, le professeur estime que la transplantation reste un processus complexe qui nécessite la mise en place d’une agence nationale.

Celle-ci pourrait réunir les compétences et les mécanismes nécessaires pour organiser et superviser l’ensemble du processus.

Parmi ses tâches, la sensibilisation du public, la gestion des listes d’attente des receveurs, la répartition des organes et l’évaluation des résultats des transplantations. «Cette agence permettrait de développer le donneur cadavérique et de répondre à l’attente des malades demandeurs d’organes », conclut-il. Le professeur Karim Laouabdia, de France, insistera sur le même point : la plupart des pays européens disposent, aujourd’hui, d’un organisme national de transplantation, une structure étatique à but non lucratif. «C’est une condition indispensable pour tracer un plan national, réguler les lois, assurer l’engagement des équipes médicales, l’engagement du gouvernement et avoir un financement », plaide-t-il. Ainsi, la transplantation d’organes, de tissus et de cellules ne peut se développer en l’absence d’un encadrement officiel, juridique, médical et social.( Le soir )

ce que je peux vous dire concernant le sujet :à chaque fois il ya des congrés des journées de formation à propos du theme mais ça reste toujours de la théorie ;ce qu'il faut faire aussi c'est la sensibilisation des gens car la plupart des personnes ne savent meme pas c' quoi le don d'organe et à quoi il sert!!!!sauver une vie en danger c'est au dessus de toutes considération

je pense que cette fois ci y'a de la pratique toujours en relation avec le sujet voici une bonne nouvelle pour l'algerie !

Le ministre de la Santé, de la Population et de la Réforme hospitalière, M. Saïd Barkat a annoncé vendredi à Alger que l'Agence nationale de la greffe et de la transplantation des organes verrait le jour cette année en Algérie.

M. Barkat qui présidait l'ouverture du 4e colloque franco-maghrébin sur la transplantation d'organes, de tissus et de cellules qui se tient du 8 au 10 janvier à Alger, a affirmé que l'Algérie était en mesure de développer la transplantation d'organes grâce à ses compétences scientifiques et à la coopération du corps médical spécialisé dans ce domaine.

Par APS

je te félicite pour l'information mirage

Au CHU de Casablanca au Maroc, on a réussi à greffer le rein une dizaines de fois mais le donneur doit être de la même famille (père, frère, cousin ....) que le receveur; la dernière était au mois de novembre chez un enfant de 9 ans insuffisant rénal chronique. la greffe de peau ou de muscle autologue on en fait tous les jours, la greffe de cornée a été également faite quelque fois. J e pense qu'il y a aussi le problème éthique de la prise d'organes chez le malade avec mort cérébrale, il y a encore de controverse à ce sujet
par exemple nos prof de cardio chirurgie à Rabat savent greffer un coeur é on déja l'essaiyé avec un coeur artificiel qu'ils ont proprement fabriqué [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

. J e pense qu'il y a aussi le problème éthique de la prise d'organes chez le malade avec mort cérébrale, il y a encore de controverse à ce sujet
par exemple nos prof de cardio chirurgie à Rabat savent greffer un coeur é on déja l'essaiyé avec un coeur artificiel qu'ils ont proprement fabriqué

BRAVO alors nabila
l’insuffisance rénale reste un vrai problème de santé publique en algerie , donc la vrai solution d'aprés vous ne peut résider que dans le recours au donneur cadavérique!portant la religion et la législation ne s’opposent pas à ce genre de pratique!

Cinq transplantations rénales effectuées au CHU de Beni-Messous
--------------------------------------------------------------------------------

Le professeur belge Jean-Paul Squifflet a effectué bénévolement jeudi, avec l'aide d'une équipe de chirurgiens algériens, cinq transplantations rénales au CHU Issad Hassani de Beni-Messous sur des malades âgés entre 5 et 23 ans.

Il s'agit d'enfants souffrant de malformation congénitale compliquée avec problèmes de reflux rénal. Ces transplantations entrent dans le cadre de la coopération médicale entre l'Algérie et la Belgique et le développement du programme national de transplantation rénale.

Ces enfants, venus de différentes régions de l'Algérie, ont reçu des reins de donneurs vivants (parents et proches).

Par APS

Greffe de rein à partir de cadavre : Réunir d’abord les principaux préalables.

L’identification et la préparation des receveurs potentiels sont les conditions incontournables pour lancer cette activité. L’implication du laboratoire d’immunologie, doté de moyens nécessaires, contribuera à de meilleurs résultats.

Le débat sur la greffe du rein ne semble pas faire l’unanimité des équipes médicales. Entre les néphrologues chargés du suivi des malades insuffisants, les chirurgiens transplanteurs et les immunologistes qui préparent les patients, le fossé est très profond. Le prélèvement d’un rein sur personne en état de mort encéphalique ne peut pas être initié tant que les mécanismes de prise en charge des donneurs et des receveurs ne sont pas mis en place.
Pour le Pr Benhalima Malika, chef de service du laboratoire d’immunologie à l’hôpital, cet acte relève de l’urgence. « Les activités de prélèvement et de transplantation imposent une logistique performante, éthique, compétence et technicité. Elles doivent être obligatoirement réglementées et organisées par les centres hospitaliers sous l’égide d’un établissement public national », a-t-elle souligné. Tant que ces préalables ne sont pas mis au point, il est dans l’impossibilité d’agir. Pour elle, le processus impose la coopération d’une équipe pluridisciplinaire et le laboratoire de biologie médicale joue un rôle primordial.
« Des examens de biochimie, d’hématologie, de toxicologie et de microbiologie permettent la validation des donneurs potentiels, la surveillance de la qualité fonctionnelle des futurs greffons », a-t-elle indiqué. Le programme de la transplantation ne peut pas être réussi si toutes les conditions ne sont pas réunies.
Il est question, en premier lieu, de bien préparer les malades à la greffe, et faire tout pour éviter le risque de rejet qui dépend du degré de compatibilité entre le donneur et le receveur. Pour ce faire, l’équipe du laboratoire d’immunologie veille au bon fonctionnement de toutes les exigences en matière d’examens et d’analyses biologiques. Pour le Pr Benhalima, la première exigence est d’abord d’établir la liste nationale d’attente de greffe, chose qui n’est pas encore faite puisque les malades ne sont pas préparés.
« En vue de leur inscription, les receveurs doivent obligatoirement bénéficier des tests d’histocompatibilité pré-transplantation suivants : un typage HLA, recherche d’anticorps anti HlA, la constitution de la sérothèque.
Il est capital d’avoir toutes les informations sur l’évolution sérologique anti-HLA des futurs greffés par l’étude systématique des sérums prélevés à j15 et à j21 de tout événement immunisant (épisode transfusion ou vaccinal) et tous les 3 mois en dehors de tout évènement immunisant. Ces sérums seront testés vis-à-vis des cellules du greffon de tout appel de la greffe. Plus le patient est immunisé, plus la sélection du greffon devient importante ». Le Pr Benhalima estime qu’il est temps de mettre les choses au point, à commencer par établir la liste des receveurs.
A son niveau, malgré le peu de moyens logistiques mis à sa disposition, le minimum est assuré, d’autant qu’elle estime que le laboratoire d’histocompatibilité est le pivot de l’activité de transplantation de par son rôle dans la préparation des receveurs, la décision finale quant au choix du receveur lors d’un appel de greffe, dans le suivi du patient transplanté est par conséquent dans la prévention du rejet qui reste un facteur limitant à cette thérapeutique ».
El Watan

Pr chaouche. Président de la Société algérienne de transplantation d’organes : « Nous ne sommes pas prêts »




Pour le Pr Chaouch, chef de service de chirurgie thoracique et président de la Société algérienne de transplantation d’organes, le prélèvement d’organe sur personne en mort encéphalique est une activité complexe.


Pour se lancer dans ce type de programme, a-t-il souligné, il faut d’abord commencer par écouter les professionnels qui sont sur le terrain. Ceux qui affrontent la réalité de face. « Nous n’avons pas cessé de répéter depuis 20 ans, la même chose. Le prélèvement d’organes doit obéir à toute une logistique. Il faut d’abord commencer par avoir un centre d’urgence pour polytraumatisé digne de ce nom. La première des choses qu’il faut assurer est l’accueil des victimes, une prise en charge adaptée pour sauver ces personnes et penser au prélèvement.
Mais pour le moment, nous ne sommes pas prêts ». Il estime qu’il est bien beau d’avoir une agence nationale de biomédecine, mais le plus important c’est ce qui doit se faire concrètement. « On écoute tout le monde sauf nous », regrette le Pr Chaouch qui a lancé le programme de transplantation de rein au niveau de tous les CHU en Algérie. Son équipe prête aujourd’hui main forte à plusieurs établissements lancés dans la greffe de rein que ce soit à Alger ou à l’intérieur du pays et son service assure chaque lundi une greffe de rein.


Par Djamila Kourta

BONJOUR
EST CE QUE VOUS AVEZ DE EMC CHIRURGIE PEDIATRIQUE EN FRANCAIS
CORDIALEMENT