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    infection plaies de la main

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    Message par nsassi Ven 28 Mai 2010, 17:34

    voici les objectifs
    posez des questions j'y répondrai






    26. INFECTIONS ET PLAIES DE LA MAIN INFECTIONS DE LA MAIN
    1. Décrire les mécanismes étio-pathogéniques aboutissant à une infection primitive de la main
    2. Expliquer, par des données anatomiques, les particularités évolutives des infections de la main
    3. Décrire les particularités anatomo-pathologiques des différentes variétés d'infections de la main et en exposer la classification
    4. Réunir les éléments cliniques et para-cliniques , permettant de poser le diagnostic d'infections de la main et d'en préciser le type
    5. Apprécier, par des éléments cliniques et para-cliniques, la gravité locale et générale d'infections de la main
    6. Organiser la prise en charge thérapeutique d'une infection de la main en tenant compte de son type lésionnel
    7. Justifier, par les risques évolutifs le traitement urgent de toute infection de la main
    PLAIES DE LA MAIN
    8. Décrire les lésions anatomie- pathologiques pouvant résulter d'une plaie de la main
    9. Rechercher, par l'examen clinique, des stigmates de lésions d'un élément noble devant toute plaie de la main
    10. Justifier l'exportation systématique d'une plaie de la main par les risques évolutifs d'une lésion négligée d'un élément noble de la main
    11. Organiser la prise en charge thérapeutique d'une plaie de la main
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    Message par bms19dz Sam 29 Mai 2010, 09:34

    merci bcp, c tres interessant
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    Message par wahid.sadaoui Sam 29 Mai 2010, 14:04

    STRUCTURES ATTEINTES EN CAS DE PLAIE FACE ANT DE L'AVANT BRAS
    1/3 SUP
    2/3 INF
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    Message par nsassi Dim 30 Mai 2010, 10:09

    ce topo est fait pour répondre aux objectifs de résidanat.
    ouvrir un autre topic dans discussion ou aide pour que j'y réponde.
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    Message par Dr Aymen Dim 30 Mai 2010, 10:56

    wahid.sadaoui a écrit:STRUCTURES ATTEINTES EN CAS DE PLAIE FACE ANT DE L'AVANT BRAS
    1/3 SUP
    2/3 INF

    ne perdez pas votre temps, c'est hors objectif, ne cherchez pas de réponse ni ici ni ailleurs car ça ne pourra pas tomber dans le concours, bonne chance. Wink
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    Message par Kaiss Ven 18 Juin 2010, 19:47

    un panaris au stade phlégmatique ,est ce qu'il peut etre traité par antibiotique
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    Message par Dr Aymen Dim 20 Juin 2010, 10:10

    Kaiss a écrit:un panaris au stade phlégmatique ,est ce qu'il peut etre traité par antibiotique
    mois aussi j'ai voulu poser cette question car il y a des contradictions entre les cours, et on doit avoir une réponse unique pour le concours.
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    Message par nsassi Dim 20 Juin 2010, 16:48

    il y a plusieurs sortes anatomiques de panaris. tous n'ont pas le même pronostic, ni la même évolution.
    classiquement, on disait que le panaris péri unguéal ou sous unguéal, au stade de début pouvait répondre à un traitement local par antiseptiques associé à un traitement antibiotique à large spectre, même si le germe incriminé est le staphylocoque doré le plus souvent. cette attitude nécessite la surveillance rapprochée du doigt du patient et si au bout de 48 h il n'y a pas d'amélioration, chirurgie.
    il faut se méfier quand mlême de cette attitude, et le traitement chirurgical d'emblée semble être actuellement adopté par toutes les équipes, d'autant que les patients consultent souvent tardivement. toute douleur lancinante, insomniante avec perte de la souplesse de la pulpe doivent faire opérer le panaris, sous anesthésie et garrot sans vidange. il faut toujours avoir à l'esprit la possibilité d'un panaris en bouton de chemise et tenir compte de la présence de tares, aggravantes comme le diabète.
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    Message par Dr Aymen Dim 20 Juin 2010, 17:33

    donc je comprends que le traitement antibiotique est systématique au stade de début associé à un traitement locale par antiseptique.
    au stade de collection: chirurgie systématiquement (excision), mais est ce que l'antibiothérapie est systématique après l'excision complète? [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]
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    Message par nsassi Dim 20 Juin 2010, 18:27

    la couverture antibiotique est toujours nécessaire
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    Message par Dr Aymen Dim 20 Juin 2010, 19:59

    c'est très bien claire maintenant , merci [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]
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    Message par ami Mer 15 Sep 2010, 02:06

    Une plaie du nerf médian en regard du poignet s'accompagne -t-elle d'une paralysie de l'abduction du pouce?
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    Message par nsassi Mer 15 Sep 2010, 11:18

    NON, car l'adducteur du pouce avec ses faisceaux forme le plan profond de la loge thénarienne et il est innervé par la branche profonde du cubital(ulnaire)
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    Message par ami Mer 15 Sep 2010, 12:29

    Merci DR,mais je parle de l'abduction!
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    Message par Dr Aymen Mer 15 Sep 2010, 13:32

    l'abduction du pouce est assuré par 2 muscles :
    le court abducteur du pouce innervé par le nerf médian
    le long adducteur du pouce innervé par le nerf radial

    donc une lésion au niveau du poignet entraine une paralysie du court abducteur du pouce, alors que le long abducteur reste fonctionnel, donc à mon avis l'abduction du pouce est conservé [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]
    à Pr NSassi de confirmer ça si c'est correcte,
    si les questions du résidanat sont complexes de cette façon aucun ne va réussir [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]
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    Message par ami Mer 15 Sep 2010, 14:41

    Dr aymen a ecrit
    Dr Aymen a écrit:
    si les questions du résidanat sont complexes de cette façon aucun ne va réussir [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]
    Mais malheureusement se sont des questions tirées des cycles de préparation du résidanat rabbit
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    Message par docato Mer 15 Sep 2010, 18:19

    Dr Aymen a écrit:l'abduction du pouce est assuré par 2 muscles :
    le court abducteur du pouce innervé par le nerf médian
    le long adducteur du pouce innervé par le nerf radial

    donc une lésion au niveau du poignet entraine une paralysie du court abducteur du pouce, alors que le long abducteur reste fonctionnel, donc à mon avis l'abduction du pouce est conservé [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]
    à Pr NSassi de confirmer ça si c'est correcte,
    si les questions du résidanat sont complexes de cette façon aucun ne va réussir [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

    vous allez réussir malgrès tous les types de questions on prit allah pour vous faire réussir nchalah
    frère Aymen normalement vous pouvez trouver la réponse sur cette page:
    [Vous devez être inscrit et connecté pour voir ce lien]
    nsassi
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    Message par nsassi Mer 15 Sep 2010, 19:11

    excusez moi de la confusion entre aDducteur et aBducteur, presbytie! quand tu nous touche
    aymen a raison
    bobette
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    Message par bobette Mer 15 Sep 2010, 19:18

    ah je ne vous voyais plus, Pr N, trop occupé ?pintre
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    Message par Ibn al jazzar Mar 18 Juin 2013, 01:29

    Alors si on ressuscite le sujet!

    Un ouvrier dans une verrerie est victime d’un accident du travail par bris de verre avec une plaie en regard du canal carpien.
    1/ Quelle est la structure nerveuse qui peut être lésée ?
    2/ Quels sont les signes cliniques à rechercher en cas de section complète de cette structure ?

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