Les réflexes en gynéco-obstétrique

Une douleur pelvienne aigue,brutale, intense, localisée, sans métrorragie , chez toute femme, doit faire penser à une torsion des annexes.

La grossesse est un état physiologique transitoire, mais particulier, caractérisé par des modifications: anatomiques, physiologiques, hormonales de l'organisme maternel, secondaires à la présence de produit de conception.
Elle commence dés la fusion des 2 gamettes male et femelle(fécondation) jusqu'à l'expulsion du produit de conception.
Une femme enceinte est donc dite gestante et non patiente!

L'accouchement est l'ensemble des phénomènes mécaniques et dynamiques ayant pour conséquence la sortie du foetus et des annexes hors des voies génitales à partir de 28 SA...c'est une définition médicale! mais pour la femme qui va accoucher c'est un phénomène qui permet l'arrivé au monde de son bébé qui l'a attendu avec impatience depuis 9 mois, et qu'on ne doit pas le transformer en un malheur pour elle en utilisant des manoeuvres traumatiques à tord et à travers..sauf si vraiment nécessaire!! y compris: épisiotomie, forceps et césarienne! il faut pour cela bien codifier les indications de ces manoeuvres , surtout pour l'épisiotomie, qui ne sont pas encors bien claires!

davant l.absence de sac gestationnel avec HCG elevee on evoque

grossesse evolutive precoce moins de 5 semaines
avortement spontane precoce

grossesse extra uterine

a l echographie une augmentation de la clarete nucale augmente la probabilite de survenir des anomalies chromsomiques comme la trisomie 21; 13; 18; le syndrome de turner la clarete nucale se voit physiologiquement au premier de grossessse trimestre mais leur augmentation qui est pathologique

[Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image] la femme enceinte doit evite le contacte avec chat risque de toxoplasmose

toute metrorragie du premier trimestre de la grossesse est une grossesse extra uterine jusqua preuve du contraire

devant une hemorragie genitale chez la femme demander groupage et rhesus

le diagnostic de certitude de la saloingite chez la femme est la coelioscopie

une douleur a la mobilisation uterine est un signe pathognomonique d une salpingite

Toute fièvre chez une femme enceinte est une listériose jusqu'à preuve du contraire.

Curetage évacuateur et hémostatique:
1-Indications:
-Intérruption médicale de la grossesse.
-Rétention d'oeuf mort.
2-Cx:
a)-Per-opératoire: pérforation utérine.
b)-A court terme:
-Déchirures cérvicales
-Hémorragie persistante et récidivante.
c)-A long terme:
-Béance cervico-isthmique.

tjrs en cas d'une interruption spontané de la grossesse il faut systématiquement envoyé la pièce à l'anapath car il peut s'agir d'une grossesse molaire et la femme peut développé un choriocarcinome. [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

toute metrorragie post menopausique penser au cancer de l'endometre

devant une hemorragie du 3eme trimestres>>3 principaux Dc:
-placenta praevia
-HRP
-rupture uterine

imenem2 a écrit:

chahi_05 a écrit:tous saignement chez une femme enceinte en 3éme trimestre proscrit le touché vaginal car risque d'hémoragie cataclismique voir mortelle en cas de placenta praevia ou HRP

c'est le placenta preavia qui contre indique le TV, l'HRP n'a rien à voire avec ça,
donc en cas de métrorragies de T3 il faut faire une echo pour éliminer le PP avant de faire un toucher.

est ce que toutes les variantes anatomiques du placenta preavia contre indiquent le TV? ou seul le PP recouvrant le contre indique?merci

il ne faut pas donner un traitement inducteur avant la realisation d'un spermogramme et d'une hysterographie

devant une mycose ou infection vaginale résistante ou rechute après un traitement bien adapté il faut;
* faire une glycémie a n'importe quel age
* voire l'état du partenaire pour éventuel infection asymptomatique
* vérifier l'hygiène intime

signaler l'importance du tabagisme actif ou passif dans;
* l'hypofertilité primaire et/ou surtout secondaire
* les avortements soit directement par exemple par trouble de la crasse sanguine ou suite a des fièvres par infections du tractus urinaire ou bronchite chronique qu'il induit
* les mort subites, les allergies cutané digestifs ou asthme pour les nouveaux nées
* ...................

le massage est un vraie confort pour le mal de dos du 2eme et 3eme trimestres, ansi que les ceintures de grossesse.

s’asseoir correctement, et se plié les genoux pour ramasser un trucs

penser aussi a changer de matelas, et adapter la hauteur du potager

devant toute douleur pelvienne chez nue femme en age de procréer doit faire doser beta HCG .
devant tout saignement faire une echo
devant toute grossesse recherche anemie hyperglycemie infection urinaire surtout si macrosome dans les antecedants personnels
devant des odemes ,HTA+ grossesse doser microalbumunurie
supplementation en fer le 4eme et 8eme mois
devant une hemorragie de la delivrance craindre le syndrome de sheehan.
FCV de depistage apartir de 25ans chez la femme qui a une vie conjugale etensuite, la fréquence du frottis dépend des résultats des frottis précédents. En cas de frottis normal, on recommande de le refaire tous les 3 ans jusqu'à 65 ans.

Bjr,
à chaque fois qu'on a les BhCG positifs + bilan hépatique perturbé et pas de sac ovulaire à l'écho= laparotomie( grossesse intra hépatique???)

chez la femme enceinte, on demande systématiquement au 6e mois un ECBU car la progestérone agit sur la fibre musculaire S donc péristaltisme modifié puis stase ensuite infection

chez toute femme enceinte ,on demande un ECBU au 6e mois car la progestérone à ce moment agit sur la fibre musculaire S donc péristaltisme modifié puis stase ensuite infection

Devant une SFA:

Tachycardie Foetale il faut rechercher 3 choses:

1-Anémie maternelle

2-Hypotension maternelle

3-Hyperthermie maternelle

on suspecte un choléstase souvent si:
notion de pillule oestro-progestative avec prurit + ictère

La MIU:

si rétention d' oeuf de plus de 5 S = hospitaliser la patiente ( risque de trouble de coagulation chez la femme -Hgie de la D par passage des thromboplastines foeutaux dans la circulation maternelle

tout polype du col utérin doit faire objet d'exploration de toute la cavité utérine