la pediatrie en questions

....donc talalamed ,cette femme a la probabilité de 1/2 ( 50% ) d'être porteuse et si elle est porteuse elle a la probabilité de 1/4 un enfant malade ( tant que les filles sont saines )..........au total la probabilité que cette femme aura un enfant malade : 1/2 x 1/4 = 1/8....... [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

------------ quel est le diagnostic le plus probable devant la survenu d'une douleur testiculaire unilatérale brutale chez un garçon en période pré pubertaire ? [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

torsion testiculaire??

Torsion testiculaire

Torsion testiculaire voire torsion de l'hydatide de Morgani

torsion du cordon spermatique
vu la brutalité de la douleur et l'unilatéralité.
Urgence chir ++

en periode prepubertaire les douleurs testiculaires est normale du faite de l augmentation du volume, unilateral peut etre ectopie testiculaire or tortion du cordon

torsion testiculaire +hydrocel

torsion testiculaire . l'indication chirurgicale nécessite que l'examen clinique
car risque de stérilité par nécrose .

..bonjour, le diagnostic le plus probable est: torsion du testicule [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]


...............La torsion testiculaire désigne la torsion du cordon spermatique, qui relie l'un des testicules
au reste du tractus génital. Ce cordon contenant notamment les artères
vascularisant le testicule, sa torsion provoque un manque d'oxygénation
du testicule (ischémie) associée à une douleur très violente (orchialgie),
parfois responsable de nausées et malaises en très peu de temps.Dès les
premiers symptômes, une opération d'urgence dans un bloc opératoire est
nécessaire.La torsion du testicule, qui touche souvent l'enfant,
l'adolescent et l'homme jeune, est une urgence chirurgicale. En cas de retard, l'ischémie
peut entraîner la mort du testicule par nécrose (6 heures après le
début de la torsion). L'ablation du testicule nécrosé doit alors être
pratiqué (orchidectomie).


..................Elle se manifeste par une douleur testiculaire aiguë d'apparition
brutale avec l'accompagnement de vomissement non systématique. Parfois,
il existe une notion d'épisodes antérieurs de douleurs testiculaires
spontanément résolutifs. Cependant, la plainte principale n'est pas la
douleur testiculaire dans un cas sur six^[2].La
palpation retrouve un testicule rétracté à l'anneau inguinal,
avec un scrotum rouge, augmenté de volume. Il peut aussi survenir des
douleurs en bas de l'abdomen au-dessus du testicule malade,La demande
d'éventuels examens complémentaires ne doit pas retarder la prise en
charge chirurgicale.

..............Les autres causes de douleur testiculaire aigüe chez l'enfant sont l'épididymite (infection de l'épididyme) et la torsion d'un appendice testiculaire^[3].

..............Le diagnostic peut être éventuellement aidé par un doppler testiculaire démontrant l'absence de tout flux sanguin^[4], mais cet examen ne doit retarder en aucun cas la prise en charge chirurgicale.


................Une détorsion manuelle peut être tentée aux urgences. Sur le
testicule droit, elle se fait dans le sens anti-horaire ; sur le gauche
dans le sens horaire. En cas de réussite, une orchidopexie bilatérale (fixation du testicule au scrotum) doit être réalisée à distance, afin d'éviter les récidives.


...............En cas d'échec de la technique manuelle, on réalise une détorsion
chirurgicale urgente au bloc opératoire, avec orchidopexie bilatérale
dans le même temps.Si la détorsion a lieu avant la sixième heure, la récupération est
totale dans presque 100 % des cas. Elle chute à moins de 50% après la
douzième heure avec des récupérations exceptionnelles après la 24^e heure^[1].Le patient (ou ses parents) doivent être averti de la possible nécessité d'une ablation du testicule (orchidectomie) en cas d'échec d'une détorsion trop tardive.

-------- comment se manifeste la mucoviscidose en periode neonatale ? [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

Par une retard d'emission du meconium du à un ileus meconial...

mucoviscidose se manifeste par un retard d emission du meconium

Bonjour,
les garçons seront sains
toutes les filles seront saines en apparence mais en réalités elles seront hétérozygotes et transmettront la maladie

La mucoviscidose se manifeste par une diarrhée chronique par mal digestion, avec bien sur un retard staturo-pondéral, des symptomes respiratoire sont associés dans la majorité des cas ........... on trouve ce tableau chez le nourrisson et l'enfant..

Pour le Nné .....C'est le retard de l'émission du méconium [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

......bonjour mes confreres, [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image] ....la mucoviscidose est une affection heriditaire sur un mode autosomique recessif, sa forme neonatale est l'ileus méconial ( 10 a 20% ) dont le tableau realisé est celui d'une occlusion avec vomissements et ballonement abdominal ainsi qu'un défaut d'evaccation de méconium........

--------------- quels sont les causes de l'hypotrophie foetal ? [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

-La malnutrition de la mère.
-grossesse avec bcp d'enfants (jumeaux).
-causes toxique, médicamenteuse ou autre ...
-je pense une insuffisance cardiaque ou une hypothyroidie de la mère.

tout ce que j'ai sité viens de ma tète [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]..

Il ya des causes maternelles: Malnutrition, syndrome vasculo-renal,intoxication(tabac, alcool,drogues,...) infections(rubeoles,CMV, toxoplasmose,infections chroniques); des cause foeto annexielles:Malformation(trisomies, placentaire,...)

nice answer thanks.

...........bonjour et merci , les causes de l'hypothrophie foetale :

------- maternelles : jeune age , nutrition , toxicomanie , HTA , malformation uterine..

------- placentaires : anomalie d'insertion , artere ombilicale unique , infarctus....

--------foetales : malformation , anomalie chromosomique , foetopathies....

--------- idiopathiques dans 30%.

---------- quels sont les facteurs favorisants de la bronchiolite du NRs ? [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

-Prématurité
- Age < 3 mois
- Dysplasie broncho-pulmonaire
- Cardiopathie congénitale
- Dysplasie bronchopulmonaire.

......... c'est pas ça mac_eden [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

La bronchiolite atteint le nourrisson surtout avant 6 mois avec un pic en hiver. les facteurs favorisant la bronchiolite sont surtout l'allergie,le RGO, le déficit immunitaire, la mucoviscidose

Après recherche: [Vous devez être inscrit et connecté pour voir ce lien]
favorisant l'apparition d'une bronchiolite (HAS)


- Anomalies respiratoires
préexistantes (étroitesse des voies aériennes
inférieures, bronchodysplasie...)
- Prématurité : chez les survivants d'une
prématurité extrême (moins de 33 semaines
de gestation), l'incidence des sifflements récidivants
est 5 fois plus élevé que chez les nouveau-nés
à terme.
- Déséquilibre du rapport des populations
lymphocytaires Th1 / Th2 à la naissance
- Tabagisme passif
- Antécédents parentaux d'asthme
- Autres facteurs environnementaux qui apparaissent
vraisemblablement comme favorisant les récidives que
comme cause initiale de la maladie : mode de garde en collectivité,
résidence en zone urbaine, bas niveau socio-économique,
fratrie nombreuse
- Une étude montre que la bronchiolite à VRS
est beaucoup plus fréquente et plus sévère
chez les jumeaux ou les triplés que chez les prétermes
uniques


Les critères que j'ai cités précedemment sont des critères de gravité et non des facteurs favorisants.

........ merci mac_eden , les principaux facteurs favorisants de la bronchiolite du nourrisson sont :

+++ RGO
+++ arcs vasculaires anormaux
+++ dyskinésie trachéo bronchique
+++ trachéo-bronchomalacie
+++ la mucoviscidose.
+++ asthme.

.......quelles sont les critères qui peuvent faire évoquer un retard psychomoteur chez un enfant de 12 mois ? [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

A douze Mois l'enfant peut :

-tenir debout seul et marche avec appui ou aide.
-faire le Lacher involontaire.
-utilise le langage gestuel avec émission de double syllabes (papa, mama).
-Tourner la tete a l'appel de son prénom (a partir de 6 mois).
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........merci talalamed [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image], pratiquement on suspecte le retard aussi sur:

++ s'il ne s'intéresse pas du tout a un jouet qui tombe de sa main.
++ s'il ne passe pas ses jouets d'une main dans l'autre.
++ s'il n'essaie pas du tout de prendre les petits objets entre pouce et index.

...........l'examen macroscopique du placenta permet dés la naissance le diagnostic d'une infection néonatale, la quelle ? [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

L'infection à Listeiria monocytogenes: abcès arrondis, blancs-jaunâtres au niveau du cordon.

Oui c'est vrai [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

...........merci mac_eden [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image] , c'est très juste............

.............. je remercie tous les participants , on aura un autre rendez-vous avec une autre spécialité.......

Inchallah [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image] .MErci a vous.....On vous attend avec impatience [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

merci bcp pour toute ces questions et réponses ça rafraichit vraiment nos acquisitions
j'éspére que j'aurais l'occasion de participer cette fois-ci

je suis nouveau membre ,c'est très intéressant docteur ,baraka allaho fika ,j'ai hâte de réponde à vos prochaines question.merci

.............. je suis toujours a votre service et avec vos conseils on peut allez loin.........donc n'hesitez pas maninasoleil de nous partager votre expérience..... [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

merci confrère ,c'est un honneur pour moi [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

nrs qui presente convulsion febrile s'est presente au urgence avec ampoule rectale plein de fecale est ce que 01 inj de valium en IM et possible

.....bonjour, je pense que la voie IV et IM sont déconseillées chez l'enfant avant l'age de 03 ans ( risque d'intoxication) mais en cas de nécessité ( impossibilité en rectal ou état de mal ) donc vous pouvez les utiliser avec précaution ( IM profonde, IV lente )......la dose sera 0.5mg/kg sans dépasser 10mg..... [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

merci

.......... paszde quoi cher confrère.... [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

la probabilité que la femme a XX' est de 1/2
la probabilité qu'elle a un enfant atteint est 1/4

la probabilité globale=la probabilité de la mère(1/2)x la probabilité de l'enfant (1/4)=1/8
et je vous remercie infiniment pour ces questions

oups DZL j'ai pas vu la suite dans la 2eme page

quelles sont les etiologies d'une gastroentérite febrile chez l'enfant?

viroses
poussee dentaires
rhynopharyngite..

svt virales saisonniére
raret bacterienne