traitement de l'acné

- les frottements et les contacts prolonges avec les cheveux (meche de cheveux sur le front ou les joues...), le casque, la casquette...
- l'exposition au soleil, qui est un faux-ami puisqu'il améliore parfois l'acné, mais cette amélioration est toujours transitoire
- la manipulation des boutons
Chez la femme, le traitement de l'acné passe le plus souvent par un bilan hormonal (notamment en cas de regles irregulieres, de pilosite du visage...) et un traitement hormonal :

- la contraception est obligatoire dans de nombreux traitements de l'acné
- certains contraceptifs peuvent améliorer l'acné, tels ceux à base d'acétate de cyprotérone (Androcur ®, Pilules Diane ®, Holgyeme ®...), de drospérinone (Jasmine ®, Jasminelle ®, Yaz ®...) ou de norgestimate (Tricilest ®, Trafemi ®...)
- a contrario, certains contraceptifs peuvent aggraver l'acné, notamment ceux contenant du levonorgestrel ( Adepal ®, Daily Gé ®, Microval ®, Minidril ®, Stérilet Mirena ®, Trinordiol ®...), du gestodene, du desogestrel, du norgestrel, de la norgestrienone, de la norethisterone, ou du lynestrenol...

Le médecin choisit des traitements locaux ou par voie générale adaptés à votre type d’acné, respectez les prescriptions. Il faut savoir que l’obtention des résultats nécessite souvent plusieurs semaines de traitement et qu’on peut observer une exacerbation des lésions lors de ces premières semaines. Ceci ne doit pas vous décourager.
Le traitement de l'acné s'associe parfois à la réalisation d'un nettoyage de peau.
Voici des conseils pratiques pour quelques traitements utilisés dans l’acné

Traitements locaux : cremes et lotions contre l'acné

Il existe de nombreux traitements par cremes et lotions contre l'acné. Parmi ceux ci on peut citer :

Péroxyde de Benzoyle : attention il peut décolorer les vêtements et les draps, appliquez-le plutôt le soir, avec des tissus blancs. Exemples de gels, cremes et lotions à base de peroxyde de Benzoyle : Brevoxyl ® Cutacnyl ® Eclaran ® Effacne ® Pannogel ® Panoxyl ® ...

Vitamine A acide : Trétinoine, adapalene… : Il s'agit des retinoides topiques.
Les traitements par retinoides sont souvent irritants pour la peau, il est donc conseillé de les appliquer le soir, sur peau nettoyée et sèche. Mettez-en très peu lors des applications (ceci ne diminue pas leur efficacité) et espacez les applications en cas d’irritation. Ils nécessitent une contraception chez les femmes. Exemples de cremes, gels et lotions a base de vitamine A acide et de ses derivés : Differine ®Effederm ® Ketrel ® Locacid ® Retacnyl ® Retin A ® Roaccutane gel ® ...
Antibiotiques locaux : certains antibiotiques locaux utilisés en traitement de l'acné peuvent etre irritants notamment en raison de la présence d'alcool. Exemples de gels et lotions contenant des antibiotiques pouvant etre prescrits dans l'acné : Clindamycine Stragen ® Dalacine T Topic ® Eryacne ® Eryfluid ® Erythrogel ® Erythromycine Bailleul ® Zindacline ® ...

Traitements généraux : comprimés contre l'acné

De nombreux traitements de l'acné peuvent etre prescrits par voie orale contre l'acné. On peut citer parmi ceux-ci :

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  Antibiotiques : il est souvent préférable de les prendre durant le repas du soir avec un grand verre d’eau. Ils contre-indiquent le soleil et nécessitent une contraception chez les femmes. Exemple d'antibiotiques utilisés dans le traitement de l'acné : Doxy ® Granudoxy ® Mestacine ® Minolis ® Mynocine ® Spanor ® Tolexine ® Tetralysal ® Vibramycine ® Zacnan ® ...
  
  

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  Vitamine A Acide : (Contracne ®, Curacne ®, Procuta ®, Roaccutane ®) nécessite
  

  
  
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    la prise d'une contraception obligatoire poursuivie 2 mois après l’arret du traitement,
    
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    d’éviter le soleil,
    
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    d'éviter les antibiotiques par voie générale de type cyclines
    
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    et d'éviter de donner son sang.
    

Les recommandations de prise en charge de l'acné

La majorité des recommandations nationales et internationales de prise en charge de l'acné ont souvent pour dénominateur commun :

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  Acné mineure ou débutante : traitements cosmétiques
  
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  Acné à prédominance rétentionnelle : Vitamine A acide : Trétinoine, adapalene ... / nettoyage de peau >>> réévaluation à 3 mois
  
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  Acné mixte (lésions rétentionnelles et inflammatoires) : Vitamine A acide : Trétinoine, adapalene ... + Péroxyde de Benzoyle + Antibiotiques par voie locale >>> réévaluation à 3 mois : si inefficace, remplacement de l'antibiothérapie locale par une antibiothérapie orale
  
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  Acné sévère ou résistant plus de 3 mois à un traitement antibiotique par voie orale bien conduit : discuter l'isotretinoine ou Vitamine A Acide : (Contracne ®, Curacne ®, Procuta ®, Roaccutane ®)
  

Acné et Laser


D'autres traitements sont à l'étude, notamment les lampes (LED rouge, IPL, lumière verte ou bleue) sur l'acné à prédominance inflammatoire, les lasers, notamment le laser infrarouge de remodelage pour les lésions plutot rétentionnelles