[résolu]Reflux gastro-oesophagien

Bonjour à tous,
Adam est un nourrisson de 18 mois. Il consulte pour des vomissements chroniques depuis la naissance. Dans ses antécédents, on note 5 épisodes de broncho-pneumopathies et des pharyngites à répétition. Son examen clinique trouve une hypotrophie et une pâleur cutanéo-muqueuse.
1-Quel est le diagnostic le plus probable?
2- Demandez-vous des explorations? Si oui, lesquelles?
3- Quels sont les principaux moyens thérapeutiques?

N.B: Cas tiré des annales de notre faculté, absence de corrigé-type.

Reflux gastro oeusophagien

bilan : TOGD ,fibroscopie digestive haute , PH métrie

traitement :

mesures anti reflux : position et fraction des repas
antiemitique
gastroprotecteur

Vous n'ajouteriez pas un IPP?
Le RGO est en effet le diagnostic le plus probable.
Quels sont les diagnostics différentiels devant un tel tableau?

.......bonjour, je confirme que le diagnostic le plus probable est le reflux gastro-oesophagien .

......... les examens paracliniques ne sont pas indispensables au diagnostic mais je peux citer :
-------PH métrie.
------ fibroscopie.
------- TOGD ( rarement )

.........pour le traitement on comence par des mesures dietitiques avec un anti-acide pendant 2 semaines, si inéfficace on ajoute un prokinétique puis un anti-secritoire.

.........on peut faire un diagnostic différentiel avec:
------ erreurs alimentaires +++
------vomissement fonctionnels ( disparaissent généralement entre 6 et 12 mois )
------- causes métaboliques ( hyper ou hypocalcemie , hyponatremie )
------- vomissement cycliques ( acétonémiques )

Merci bcp khouya nasreddine,
J'ajouterais en tant que diagnostics différentiels:
-Déficits immunitaires: agammaglobulinémie liée à l'X, déficit en IgA
-Mucoviscidose.

Merci à tous. Cas résolu.

bonjours. ne pas omettre de dépister et traiter une anémie associée évoquée devant la pâleur cutaneo muqueuse + pharyngites a répétitions

zzoo7636 a écrit:bonjours. ne pas omettre de dépister et traiter une anémie associée évoquée devant la pâleur cutaneo muqueuse + pharyngites a répétitions

........... le diagnostic est posé , et notre malade est bien portant maintenant.......... [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

Pour lutter contre le reflux gastrique chez le bébé, il existe plusieurs solutions, au premier rang desquelles les fameux laits anti-reflux. Ceux-ci sont épaissis grâce à de l’amidon pour empêcher les régurgitations. Il existe également des pansements gastriques spécifiques pour nourrissons. Mais adopter les bons gestes est aussi essentiel pour prévenir ce trouble.

ici devant l hypotrophie et surtout l'anemie je pense q'il faut faire une FOGD pour rechercher une oesophagite peptique associee

bjrs a tous
dans le cas ou se manifeste seulement une vomissement directement et chaque fois apres l allaitement (depuis la naissance a 2 mois) ca ne peut demontrer kelk chose? et quels sont les diagnostic?

il s'agit ds ce cas d'un RGO compliqué donc les explorations paracliniques sont indispensables

puisqu'il s'agit d'un RGO compliqué je crois qu'il faut donner d'abord un IPP+prokinétique sans oublier les mesures hygiénodiététiques