Accueil
par Invité Mar 08 Mai 2012, 19:47En cas d'hémorragie digestive avec instabilité hémodynamique aux antécédents d’épigastralgie non étiquetée en dehors d'HTP, penser à une fistule duodéno-cave ou duodéno-mésentérique.
Do you like FUMED
Connexion
Rechercher
Derniers sujets
2 participants
Hémorragie digestive
talalamed- Membre hyper-actif
Messages : 2997
Date d'inscription : 08/02/2012
Age : 34
Localisation : Algérie/Annaba
Emploi : Néphrologue
Invité- Invité
Une endoscopie est prioritaire mais souvent elle est gênée par le saignement.
talalamed- Membre hyper-actif
- Messages : 2997
Date d'inscription : 08/02/2012
Age : 34
Localisation : Algérie/Annaba
Emploi : Néphrologue
mmmmm ok
Invité- Invité
Peut être que j'ai tort
Invité- Invité
Copie via Science direct
L’endoscopie, permet...au mieux de suspecter l’existence d’un ulcère perforé, ....ne peut à elle seule conduire au diagnostic. Par contre, l’insufflation peut facilement en cas de fistule duodénocave entraîner un passage d’air dans un vaisseau à faible pression favorisant une embolie gazeuse. Ainsi, ce risque devrait conduire à la prudence vis-à-vis de l’indication d’une endoscopie digestive en première intention dans un contexte d’hémorragie digestive haute associée à douleurs épigastriques, une septicémie résistant aux antibiotiques, et des troubles respiratoires pouvant faire suspecter une fistule duodénocave. Le scanner .... semble au contraire être dans ces situations l’examen de première intention. En effet, dans notre observation, le scanner mettait en évidence d’une part une infiltration de la graisse périduodénale qui pouvait faire suspecter une complication ulcéreuse et d’autre part, la présence d’une bulle d’air dans la veine cave inférieure en regard du duodénum qui constituait un élément important en faveur d’une fistule cavodigestive. Ces anomalies scanographiques bien que relativement mineures et parfois difficiles à diagnostiquer dans un contexte d’urgence...cependant déjà identifiables sur le premier scanner et auraient donc pu conduire à évoquer le diagnostic avant la réalisation de l’endoscopie.
Choné L, Régent D, Maurer P, Bigard MA. Fistule duodéno-cave: une complication rare de l’ulcère duodénal. Gastroenterol Clin Biol 2006; 30: 489-91.
L’endoscopie, permet...au mieux de suspecter l’existence d’un ulcère perforé, ....ne peut à elle seule conduire au diagnostic. Par contre, l’insufflation peut facilement en cas de fistule duodénocave entraîner un passage d’air dans un vaisseau à faible pression favorisant une embolie gazeuse. Ainsi, ce risque devrait conduire à la prudence vis-à-vis de l’indication d’une endoscopie digestive en première intention dans un contexte d’hémorragie digestive haute associée à douleurs épigastriques, une septicémie résistant aux antibiotiques, et des troubles respiratoires pouvant faire suspecter une fistule duodénocave. Le scanner .... semble au contraire être dans ces situations l’examen de première intention. En effet, dans notre observation, le scanner mettait en évidence d’une part une infiltration de la graisse périduodénale qui pouvait faire suspecter une complication ulcéreuse et d’autre part, la présence d’une bulle d’air dans la veine cave inférieure en regard du duodénum qui constituait un élément important en faveur d’une fistule cavodigestive. Ces anomalies scanographiques bien que relativement mineures et parfois difficiles à diagnostiquer dans un contexte d’urgence...cependant déjà identifiables sur le premier scanner et auraient donc pu conduire à évoquer le diagnostic avant la réalisation de l’endoscopie.
Choné L, Régent D, Maurer P, Bigard MA. Fistule duodéno-cave: une complication rare de l’ulcère duodénal. Gastroenterol Clin Biol 2006; 30: 489-91.
dr.numbre1- Modérateur
- Messages : 719
Date d'inscription : 25/09/2011
Age : 35
Localisation : annaba
Emploi : etudiant
merci pour l'info
talalamed- Membre hyper-actif
- Messages : 2997
Date d'inscription : 08/02/2012
Age : 34
Localisation : Algérie/Annaba
Emploi : Néphrologue
Merci bcp SKYSCRAPER2
Invité- Invité
Au plaisir de vous partager
|
|
|
» PDF gratuit Pierre Kamina Anatomie clinique Tome 3 Thorax Abdomen
» PDF gratuit Pierre Kamina Anatomie clinique Tome 1 Generale, Membres
» Imagerie en ophtalmologie pour les radiologues #Radiologie #Ophtalmologie
» Nouveau : ( 19 avril 2023 ) IRM pratique en neuroradiologie #Radiologie
» EMC -Techniques Chirurgicales 2020 7 en 1 livre (Tête & cou -Chirurgie plastique-Thorax -Appareil digestif -Gynécologie - urologie Chirurgie vasculaire édition sba-medecine 2020 (avec misa à jour 2020) #collections
» Urgences chirurgicales du nouveau-né et du nourrisson (20/07/2020) #chirurgie_infantile #Urgences
» 77 GESTES ET TECHNIQUES pratiqués chez l'enfant en PÉDIATRIE #Pédiatrie
» Chirurgie proctologique: Rapport présenté au 123e Congrès français de chirurgie #chirurgie , ARNETTE EDITION (September 9, 2021)
» ORDONNANCE TYPES EN DERMATOLOGIE #Dermatologie
» ORDONNANCE TYPES EN DERMATOLOGIE #Dermatologie
» Mise à jour EMC 2020 (AKOS (TRAITE DE MEDECINE) + APPAREIL LOCOMOTEUR + ANESTHESIE-REANIMATION) #Orthopédie #Réanimation
» Nouveau & exclusif????⚡:Référentiel Collège d'immunopathologie(3ème édition) ECNi /R2C 2022 #Immunologie
» Livres Médicales – Maitriser la Radiographie du Thorax
» Guide d'antibiothérapie pratique