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    Question importante cardio!!

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    Question importante cardio!! Empty Question importante cardio!!

    Message par foued-neuro Mer 17 Oct 2012, 22:21

    SVP quelle est la différence entre la TV(tachyventriculaire) et la FV(fibrillation ventriculaire) sur le plan rythmo et thérapeutique????
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    Question importante cardio!! Empty Re: Question importante cardio!!

    Message par talalamed Mer 17 Oct 2012, 22:37

    WOW, Que les questions fortes rabbi yberk [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]
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    Question importante cardio!! Empty Re: Question importante cardio!!

    Message par rosirosa Mer 17 Oct 2012, 22:54

    Bsr,

    TACHYCARDIE VENTRICULAIRE
    (TV)
    Trois critères classiques
    permettent d'affirmer le diagnostic de tachycardie
    ventriculaire :

    [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]
    Complexe QRS large (>_ 0,12 seconde).
    Les QRS ont une fréquence régulière supérieure
    à 110/mn. Le diagnostic de TV exige la succession
    de plus de trois complexes ventriculaires.

    [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]
    Dissociation atrio-ventriculaire.

    Les ondes P sont dissociées des complexes
    QRS : elles sont moins nombreuses que ces
    derniers.

    [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]
    Existence de complexes de capture ou de
    fusion.
    Ces complexes apparaissent quand, en cours
    de tachycardie, une activité supra-ventriculaire
    est transmise aux ventricules et parvient
    à dépolariser totalement ou en partie ceux-ci.
    Les complexes de fusion ont une morphologie
    intermédiaire entre le complexe QRS de la
    tachycardie ventriculaire et les complexes
    d'origine sinusale. Les captures reproduisent
    exactement l'aspect des complexes QRS d'origine
    sinusale.



    FIBRILLATION
    VENTRICULAIRE
    Elle se définit par
    la perte de toute activité électrique organisée
    des ventricules. Elle entraîne donc une
    inefficacité circulatoire complète, responsable
    de mort subite, en l'absence d'un choc électrique
    délivré aux ventricules (Cardioversion),
    qui permet de l'interrompre.

    La fibrillation ventriculaire
    est caractérisée par la survenue de complexes
    ventriculaires de morphologie très anormale,
    très élargis, d'amplitude complètement inégale,
    anarchiques, survenant de façon totalement
    irrégulière et à grande fréquence. Il n'y
    a plus d'aspect de systole ou de diastole
    reconnaissable.

    On distingue généralement
    deux types de fibrillation ventriculaire
    :
    [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]
    La fibrillation dite "tonique", ou les oscillations
    électriques sont amples et bien voltées.
    Elle est habituellement réduite par cardioversion.
    [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]
    La fibrillation atonique, peu voltée, de
    faible amplitude, souvent irréductible.

    La fibrillation ventriculaire
    survient :
    [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]
    Soit de façon très brutale, après survenue
    d'une seule extrasystole ventriculaire,
    souvent prématurée (phénomène R/T).
    [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]
    Elle survient également secondairement à
    un trouble du rythme ventriculaire (tachycardie
    ventriculaire) dont la fréquence s'accélère
    généralement avant de dégénérer en fibrillation
    ventriculaire.


    Le lien :
    [Vous devez être inscrit et connecté pour voir ce lien]
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    Question importante cardio!! Empty Re: Question importante cardio!!

    Message par rosirosa Mer 17 Oct 2012, 22:55

    Vous avez aussi :

    [Vous devez être inscrit et connecté pour voir ce lien]

    et

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    Question importante cardio!! Empty Re: Question importante cardio!!

    Message par fansymimi Mer 17 Oct 2012, 23:00

    salam vous avez tout dit ma rosi clinni thx for the question Dr foued-neuro Wink
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    Question importante cardio!! Empty Re: Question importante cardio!!

    Message par rosirosa Mer 17 Oct 2012, 23:03

    De rien fansy [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

    Merci pour la question Dr foued-neuro
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    Question importante cardio!! Empty Re: Question importante cardio!!

    Message par rosirosa Mer 17 Oct 2012, 23:10

    Vous avez aussi une définition très simplifié de la tachycardie et fibrillation ventriculaire ici :

    [Vous devez être inscrit et connecté pour voir ce lien]
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    Message par foued-neuro Jeu 18 Oct 2012, 08:12

    WOW merci bcp dr rosi et toute l'équipe des génies!!
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    Message par rosirosa Jeu 18 Oct 2012, 20:39

    De rien [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]
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    Message par docomar Jeu 18 Oct 2012, 22:31

    bjr;;;

    que pensez vous d'une association : beta bloqueur ( avlocardyl par exp) et amiodarone( cordarone) ??,
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    Message par foued-neuro Ven 19 Oct 2012, 10:12

    association à risque qui aggrave les tbles de conduction!!!
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    Message par hfkarim Sam 20 Oct 2012, 12:03

    Bonjour à tous.

    Tachycardie (ventriculaire) bien tolérée :

    L’amiodarone (200 à 400 mg/j) peut être utilisé dans le cas d’une cardiopathie et de préservation relative de la fonction ventriculaire gauche (fraction d’éjection > 34 %) : l’amiodarone associé ou non aux bêtabloquants reste le traitement de première intention car la mortalité est similaire chez les sujets recevant ce traitement et chez ceux traités par la mise en place d’un pacemaker antitachycardique. En revanche, l’amiodarone est actuellement moins utilisé dans le traitement des TV
    sur cœur sain ou peu altéré, la solution de l’ablation pouvant être envisagée pour éviter les effets secondaires liés à la prise d’amiodarone au long cours. Ce n’est qu’en cas d’échec de cette méthode, du fait d’une localisation d’accès difficile comme une localisation sous-épicardique ou près du faisceau de His, qu’un traitement par amiodarone associé ou non à des bêtabloquants est envisagé chez ces sujets.

    TV mal tolérée et/ou associée à une cardiopathie évoluée (fraction d’éjection < 35 %) :

    Il y a actuellement une indication à l’implantation systématique d’un pacemaker antitachycardique avec fonction défibrillatoire, sauf si l’espérance de vie du sujet est réduite à moins de 1 à 2 ans, auquel cas un traitement conventionnel médicamenteux est privilégié. Il s’agit alors uniquement d’un traitement par amiodarone et bêtabloquant, les bêtabloquants étant les seuls susceptibles de prévenir la mort subite en cas de cardiopathie.

    Référence :

    Brembilla-Perrot B. Tachycardies ventriculaires. EMC (Elsevier Masson SAS, Paris), Cardiologie, 11-033-E-10, 2008.


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    Message par foued-neuro Sam 20 Oct 2012, 14:20

    ouiiii mercii bcp dr karim très intéressant!!!!!!!
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    Message par rosirosa Sam 20 Oct 2012, 20:19

    Merci bcp Dr hfkarim [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]
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    Message par talalamed Sam 20 Oct 2012, 22:21

    WOOOOW, Super intéressant comme d'habitude Dr Hakim ...merci bcp [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

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