Crise d'hystérie aux urgences

Nous recevons tous des patients qui simulent un trouble de conscience , et chez qui naturellement nous éliminons toutes cause organique .................. souvent c'est uncontexte psychologique, sujet jeune , pas de détresse vitale apparente , clignement des paupières , tonus musculaire conservé ...........
 Quelle est votre conduite face a ce genre de situation??????

salem
les habitudes therapeutiques sont variables en fonction du contexte et du praticien et du service. il ya la des traitement que je ne peux pas vous explique le mecanisme, maisl effet est certain.
j'insiste sur l elimination prealable de toute autre causes,pour le cas decrit en haut, j'ai l'habitude de donner du 1.chlorure du calcium in a la seringue de 10 ou 20 cc, 1/4ampoule en IVLsouvent ces symptomes sont celle d 'une hypocalcemie, en traite par defaut surtout aux urgence, sa ira avec les autre cas aussi, une boufie de chleur qui eveille rapidemeles sedaatifnt le patient. la vous devez etres un peu prudent, eliminer une HTA avant l'injection, et souvent vous trouverez des chiffres un p plus elever Que l'habitude vous hypertonie.
2.oxygenotherpie aussi, ameliore le pao2, et traite aussi une eventuelle hypoxie.


3. phenergan iv tres lent dilue, 1/2amp est aussi utilier comme sedatif dans les cas associes au stress au panique, le recour au benzo Valium doit etre le dernier recour, risque d'acoutumence avec patient abones'

valium 10 mg en IV, si etat dagitation associe, parfois largactil iv en cas d agressivite.
enfin, des pathologie de diagnostic et traitement facile sont frequente, vous navez rien perdu si vous domender une calcemie parexemp meme en ambulatoire.

si symptome reptitifs, la une psychotherapie est souvent necessaire, orienter votre patient chez psychiatre, ou psycho avec une ordonnance de hypmotique et dehinibiteur pour qlq jour -courte duree- dogmatil par exemp pendant 5 jours.
a nos confreres de me corrige, comme j'ai dit sa reste une estimation individuelle adaptee au cas.
enfin takabbala allah et bon courage.

très instructif  

je precise pour le ClCa, 1/4 amp soit 2,5 mg en IV tres lent dilue dans du SGI ou SSI par seringue de 10 cc ou 20 cc.