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par Révision à la baisse du rôle de la hyaluronidase dans l'allergie au venin de guêpe
28/01/10
Les allergènes majeurs du venin de guêpe sont la hyaluronidase, la phospholipase A, et l'antigène 5. C'est tout au moins ce qu'on croyait jusqu'ici...
Une partie de la réactivité observée avec la hyaluronidase pourrait être attribuée aux CCDs (cross-reactive carbohydrate determinants) plus qu'au peptide lui-même. De plus, la réactivité croisée avec la hyaluronidase d'abeille pourrait dépendre des CCDs.
C'est ce que montre une étude autrichienne menée sur le sérum de 136 patients ayant eu une réaction systémique après piqûre de guêpe (dont 97 vespula).
Tous les patients avaient des IgE pour le venin de vespula à au moins 0,7 kU/l. Ils ont été séparés en 2 groupes : positivité isolée pour vespula (n= 31) et positivité associée pour vespula et abeille (n = 105). Les sérums avec double positivité de 20 sujets allergiques au venin d'abeille ont aussi été étudiés.
Parmi les sérums positifs uniquement pour la guêpe, 1 seul sur 31 liait la hyaluronidase de guêpe alors que c'était le cas de 87 % des 105 sérums avec double positivité.
Sur les 83 patients pour lesquels on a effectué des tests d'inhibition, 65 % ont réagi avec la hyaluronidase uniquement par les CCDs et 27 % à la fois par les CCDs et les épitopes peptidiques et 8 % ont réagi seulement avec les peptides de la hyaluronidase.
La réactivité spécifique protéique avec la hyaluronidase de guêpe a été inhibée de façon croisée par Api m 2 (hyaluronidase d'abeille) dans 48 % (14/29) des cas.
L'antigène 5 et la phospolipase A1 ont chacun été reconnus par environ 90 % des sérums des 2 groupes, permettant l'identification de 97 % des patients.
On estime que seulement 10 à 15 % des patients ayant une allergie à la guêpe ont des IgE dirigés contre la protéine de hyaluronidase. La hyaluronidase serait donc un allergène mineur du venin de guêpe. L'utilisation de l'antigène 5 et de la phospholipase suffirait au diagnostic moléculaire de pratiquement tous les patients allergiques au venin de guêpe.
Dr Geneviève Démonet
Chunsheng Jin et coll. : Reassessing the role of hyaluronidase in yellow jacket venom allergy. J Allergy Clin Immunol., 2010, 125 (1) : 184-190
28/01/10
Les allergènes majeurs du venin de guêpe sont la hyaluronidase, la phospholipase A, et l'antigène 5. C'est tout au moins ce qu'on croyait jusqu'ici...
Une partie de la réactivité observée avec la hyaluronidase pourrait être attribuée aux CCDs (cross-reactive carbohydrate determinants) plus qu'au peptide lui-même. De plus, la réactivité croisée avec la hyaluronidase d'abeille pourrait dépendre des CCDs.
C'est ce que montre une étude autrichienne menée sur le sérum de 136 patients ayant eu une réaction systémique après piqûre de guêpe (dont 97 vespula).
Tous les patients avaient des IgE pour le venin de vespula à au moins 0,7 kU/l. Ils ont été séparés en 2 groupes : positivité isolée pour vespula (n= 31) et positivité associée pour vespula et abeille (n = 105). Les sérums avec double positivité de 20 sujets allergiques au venin d'abeille ont aussi été étudiés.
Parmi les sérums positifs uniquement pour la guêpe, 1 seul sur 31 liait la hyaluronidase de guêpe alors que c'était le cas de 87 % des 105 sérums avec double positivité.
Sur les 83 patients pour lesquels on a effectué des tests d'inhibition, 65 % ont réagi avec la hyaluronidase uniquement par les CCDs et 27 % à la fois par les CCDs et les épitopes peptidiques et 8 % ont réagi seulement avec les peptides de la hyaluronidase.
La réactivité spécifique protéique avec la hyaluronidase de guêpe a été inhibée de façon croisée par Api m 2 (hyaluronidase d'abeille) dans 48 % (14/29) des cas.
L'antigène 5 et la phospolipase A1 ont chacun été reconnus par environ 90 % des sérums des 2 groupes, permettant l'identification de 97 % des patients.
On estime que seulement 10 à 15 % des patients ayant une allergie à la guêpe ont des IgE dirigés contre la protéine de hyaluronidase. La hyaluronidase serait donc un allergène mineur du venin de guêpe. L'utilisation de l'antigène 5 et de la phospholipase suffirait au diagnostic moléculaire de pratiquement tous les patients allergiques au venin de guêpe.
Dr Geneviève Démonet
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