Une autre méthode de calcul du risque coronarien
LE 05 FEVRIER 2010
L’appréciation du risque qu’un adulte asymptomatique a de faire un premier événement coronarien est basée sur l’observation des facteurs de risque cardiovasculaire, tels que le tabagisme, le diabète, l’hypertension artérielle, la dyslipidémie…etc.
Une étude de cohorte a été menée de 1996 à 2006 (n : 2 709) dans le but de savoir si l’examen clinique, le test à l’effort et l’échographie carotidienne et fémorale sont des éléments pouvant également être utiles pour quantifier le risque coronarien en prévention primaire.
Les sujets asymptomatiques et sans antécédents cardiovasculaires entraient dans la cohorte après avoir subi toute cette batterie de tests. Ont été enregistrés au cours du suivi (6 ans en moyenne) les événements coronariens majeurs tels que les décès d’origine cardiaque, les morts subites, les infarctus du myocarde et l’angor stable ou instable.
Après ajustement sur le risque calculé de Framingham, tous les éléments para cliniques testés - à l’exception du souffle carotidien et de l’absence d’un pouls pédieux - se sont avérés être des marqueurs de risque indépendants d’événements coronariens.
Les auteurs ont costaté qu’un souffle fémoral, un test à l’effort positif, une augmentation de l’épaisseur des parois carotidiennes (intima-média > 0,63 mm) ou encore une plaque fémorale sont autant d’éléments qui majorent le risque calculé par les grilles de Framingham.
Sur la base des événements coronariens enregistrés pendant le suivi, les auteurs ont calculé que les sujets ayant à la fois un test à l’effort positif, une épaisseur intima-média carotidienne augmentée (> 0,63 mm) et une plaque fémorale à l’échographie avaient eu un risque de faire un événement coronarien près de 25 fois plus élevé que les sujets témoins (hazard ratio : 23.1 ; intervalle de confiance : 10,4-51,0).
L’intégration des ces éléments dans le calcul classique du risque coronarien doublerait sa valeur prédictive, sans affecter sa valeur prédictive négative.
Dr Olivier Meillard
Cournot M et coll. : Additional prognostic value of physical examination, exercise testing, and arterial ultrasonography for coronary risk assessment in primary prevention.Am Heart J 2009; 158:845-51
LE 05 FEVRIER 2010
L’appréciation du risque qu’un adulte asymptomatique a de faire un premier événement coronarien est basée sur l’observation des facteurs de risque cardiovasculaire, tels que le tabagisme, le diabète, l’hypertension artérielle, la dyslipidémie…etc.
Une étude de cohorte a été menée de 1996 à 2006 (n : 2 709) dans le but de savoir si l’examen clinique, le test à l’effort et l’échographie carotidienne et fémorale sont des éléments pouvant également être utiles pour quantifier le risque coronarien en prévention primaire.
Les sujets asymptomatiques et sans antécédents cardiovasculaires entraient dans la cohorte après avoir subi toute cette batterie de tests. Ont été enregistrés au cours du suivi (6 ans en moyenne) les événements coronariens majeurs tels que les décès d’origine cardiaque, les morts subites, les infarctus du myocarde et l’angor stable ou instable.
Après ajustement sur le risque calculé de Framingham, tous les éléments para cliniques testés - à l’exception du souffle carotidien et de l’absence d’un pouls pédieux - se sont avérés être des marqueurs de risque indépendants d’événements coronariens.
Les auteurs ont costaté qu’un souffle fémoral, un test à l’effort positif, une augmentation de l’épaisseur des parois carotidiennes (intima-média > 0,63 mm) ou encore une plaque fémorale sont autant d’éléments qui majorent le risque calculé par les grilles de Framingham.
Sur la base des événements coronariens enregistrés pendant le suivi, les auteurs ont calculé que les sujets ayant à la fois un test à l’effort positif, une épaisseur intima-média carotidienne augmentée (> 0,63 mm) et une plaque fémorale à l’échographie avaient eu un risque de faire un événement coronarien près de 25 fois plus élevé que les sujets témoins (hazard ratio : 23.1 ; intervalle de confiance : 10,4-51,0).
L’intégration des ces éléments dans le calcul classique du risque coronarien doublerait sa valeur prédictive, sans affecter sa valeur prédictive négative.
Dr Olivier Meillard
Cournot M et coll. : Additional prognostic value of physical examination, exercise testing, and arterial ultrasonography for coronary risk assessment in primary prevention.Am Heart J 2009; 158:845-51
Hier à 12:40 par babanou
» VIDAL Mobile L'APPLICTION 2022 (la version payante de « Vidal Mobile » gratuitement) #Application #Pharmacologie
Ven 31 Mai 2024, 21:15 par bnadem
» VIDAL Mobile 5.11.0 Dernière version Release date : NOV 24 2022 #Application
Ven 31 Mai 2024, 20:51 par bnadem
» Les troubles bipolaires. De la cyclothymie au syndrome maniaco-dépressif #Psychiatrie
Jeu 30 Mai 2024, 17:49 par ahmed12
» Encyclopédie radiologique #Radiologie
Jeu 30 Mai 2024, 17:48 par ahmed12
» Télécharger gratuitement: Traité de chirurgie endocrinienne - Volume 1 + 2
Jeu 30 Mai 2024, 13:33 par DrNahl
» Cahiers de Nutrition et de Diététique décembre 2020
Mer 29 Mai 2024, 23:40 par syrine1508
» PDF gratuit Pierre Kamina Anatomie Tome 4 Organes urinaires et génitaux
Mer 29 Mai 2024, 23:33 par williamidrissa
» COLLECTION : ECN INTENSIF (6 livres) #collections
Mer 29 Mai 2024, 17:52 par Cloe
» Gériatrie : Réussir les ECNi #Gériatrie
Mer 29 Mai 2024, 16:22 par Cloe
» TOUT L'ECN 2021 (SEPTEMBRE 2021) R2C 2021
Mer 29 Mai 2024, 16:14 par Cloe
» Echographie scrotale et pénienne
Mer 29 Mai 2024, 07:49 par fkimoha
» Médecine Intensive, réanimation, urgences et défaillances viscérales aiguës: Réussir son DFASM - Connaissances clés #Réanimation 2021
Mar 28 Mai 2024, 18:23 par arafatyou
» dermoscopie et lésions mélanocytaires #Dermatologie
Mar 28 Mai 2024, 16:09 par jrouche
» Imagerie abdominale AMIRSYS #Radiologie
Dim 26 Mai 2024, 22:06 par Verwynn