Le défibrillateur externe automatique sauve des vies

Publié le 17/03/2010
La survie après une arrêt cardiaque extra-hospitalier dépend
principalement de la vitesse à laquelle des manœuvres de
réanimation cardio-pulmonaire (RCP) sont entreprises et, dans le
cas d’une fibrillation ventriculaire (FV) du délai entre la perte
de connaissance et la délivrance d’un choc électrique externe (CEE)
salvateur. Pour rendre plus performante la chaîne de survie, dans
tous les pays industrialisés des programmes de formation du
publique à la RCP ont été mis en place et plus récemment des
défibrillateurs externes automatiques (DEA) ont été mis à la
disposition de la population dans de nombreux lieux publics. Au
Japon le nombre de DEA disponibles sur le terrain est ainsi passé
de 9 906 en 2005 à 88 265 en 2007 (soit 69 pour 100 000
habitants).
84,5 % de survie à un mois si la FV est réduite avant l’arrivée
des secours


Une étude observationnelle prospective conduite au Japon entre
2005 et 2007 permet de mesurer l’impact de ces DEA sur le pronostic
des FV extra-hospitalières. Sur les 312 319 arrêts cardiaques
extra-hospitaliers recensés chez l’adulte durant ces 3 années dans
le pays, 12 361 étaient des FV de cause cardiaque survenues devant
des témoins. Un CEE a été délivré à ces patients par un témoin à
l’aide d’un DEA dans 462 cas, la fréquence des chocs délivrés avant
l’arrivée des secours étant passée de 1,2 % en 2005 à 6,2 % en
2007. Globalement, la survie à un mois sans séquelles neurologiques
ou avec des séquelles minimes était de 14,4 % chez les sujets ayant
présenté une FV. Mais lorsque le premier choc était délivré par un
témoin et non par les équipes d’urgence mobiles, celle-ci passait à
31,6 %. De plus si le CEE permettait un retour à une circulation
spontanée avant l’arrivée des secours, la survie sans séquelles
neurologiques atteignait 84,5 %. Parallèlement, notamment grâce à
l’accroissement du parc de DEA, le délai moyen entre la perte de
connaissance et le premier choc est passé de 3,7 à 2,2 minutes et
le nombre d’arrêts cardiaques survivant à un mois sans séquelles
neurologiques de 2,4 à 8,9 pour 10 millions d’habitants et par
an.
Cette étude confirme donc l’intérêt de la mise en place de DEA
dans les lieux fréquentés par le public, tout au moins quand elle
est associée, comme au Japon, à un effort de formation de la
population à la RCP. Ces données devaient conduire à renforcer les
programmes similaires mis en œuvre en France.


Dr Céline Dupin
Kiamura T et coll. : Nationwide public-access defibrillation in
Japan. N Engl J Med 2010 ; 362 : 994-1004.

nassimmer a écrit:les secouristes soufre bcp en algerie il n'existe pas Les défibrillateurs dans les RUE malgré tt en garde le massage cardiaque et la ventilation artificielle pour aider la victime dans le plus vite possible avant l'arrivage de SAMU .

que le dieux nous préserve ces traditions peu couteuses et disponibles partout et chez tout le monde [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

sobhanou .......mes en garde l'espoire tjr .