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par Jumeau acardiaque acéphale : diagnostic
prénatal et prise en charge a propos d’un cas
Résumé
Les grossesses gémellaires monochoriales se caractérisent par la
présence de connections vasculaires entre les jumeaux.
Ces derniéres peuvent étre a l’origine de pathologies comme le syndrome
transfuseur-transfusé ou le syndrome TRAP qui se définit comme
l’association d’un jumeau acardiaque acéphale et d’un jumeau sain.
Ce syndrome est trés rare et il est associé a` une forte mortalité du
jumeau sain par anémie et insuffisance cardiaque.
Le diagnostic anténatal est possible permettant la mise en place d’une surveillance adaptée et de moyens thérapeutiques visant a` interrompre les
anastomoses vasculaires entre les jumeaux de façon a` réaliser un
foeticide sélectif. La conduite a` tenir obstétricale varie entre l’abstentionnisme
et l’interventionnisme, attitude qui dépend du pronostic
du jumeau sain dominé par la prématurité et l’insuffisance
cardiaque. Nous rapportons un cas de jumeau acardiaque acéphale
diagnostiqué en période anténatale dont le suivi a permis une
évolution favorable du jumeau vivant.
2009 Publie´ par Elsevier Masson SAS.
prénatal et prise en charge a propos d’un cas
Résumé
Les grossesses gémellaires monochoriales se caractérisent par la
présence de connections vasculaires entre les jumeaux.
Ces derniéres peuvent étre a l’origine de pathologies comme le syndrome
transfuseur-transfusé ou le syndrome TRAP qui se définit comme
l’association d’un jumeau acardiaque acéphale et d’un jumeau sain.
Ce syndrome est trés rare et il est associé a` une forte mortalité du
jumeau sain par anémie et insuffisance cardiaque.
Le diagnostic anténatal est possible permettant la mise en place d’une surveillance adaptée et de moyens thérapeutiques visant a` interrompre les
anastomoses vasculaires entre les jumeaux de façon a` réaliser un
foeticide sélectif. La conduite a` tenir obstétricale varie entre l’abstentionnisme
et l’interventionnisme, attitude qui dépend du pronostic
du jumeau sain dominé par la prématurité et l’insuffisance
cardiaque. Nous rapportons un cas de jumeau acardiaque acéphale
diagnostiqué en période anténatale dont le suivi a permis une
évolution favorable du jumeau vivant.
2009 Publie´ par Elsevier Masson SAS.
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