Nouveauté : un massage cardiaque externe sans bouche à bouche !

D’après le JIM :
l’American Heart Association (AHA) décidait de conseiller désormais le MCE seul pour les arrêts cardio-respiratoires de l’adulte de cause cardiaque !

Que pensez vous

oui c' vrai j'ai déjà appris ça mais rien ne t'empêche de faire les deux!! : le plus urgent c'est de redémarrer la pompe cardique.

c vrai que le MCE assure seul l'oxygénation de cerveau pandat 5 a6 min
mais je pense pa qu'il peut dépassé cette duré.sauf s'il ya des donneé récente dans leurs etudes

moooh a écrit:c vrai que le MCE assure seul l'oxygénation de cerveau pandat 5 a6 min
mais je pense pa qu'il peut dépassé cette duré.sauf s'il ya des donneé récente dans leurs etudes

c' vrai le plus urgent c'est le massage cardiaque ,entre nous le BAB c'est pas évident de le pratiquer dans tous les cas n'est ce pas,??

bsr,
video clip secourisme sur les premiers secours

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Beaucoup de travail de la part de l'équipe de la CROIX BLANCHE de Marseille, aidé par le compositeur interprète jean-Marie de CF Clan NORD

bonne visualisation [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

merci rosirosa...

de rien mahassine [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

ça me parait un p bizarre
puisq l arrt p être secondaire à une hypoxie donc à koi sert le massage cardiaque et donc un sang sans oxygène ??????

on nous a appris q il faut commencer par le BAB avant le MCE

Le MCE prime sur la ventilation… au début de la RCP



Dans les premières minutes qui suivent l’ACR d’origine non-asphyxique, la quantité d’oxygène disponible dans les vaisseaux sanguins est importante. La problématique initiale est à faire recirculer cet oxygène. D’autre part le public n’est pas toujours volontaire pour assurer le bouche-à-bouche


Ventilation



L’objectif des insufflations réalisées pendant la RCP est de maintenir un niveau minimum d’oxygène. Le volume insufflé, le temps d’insufflation et la fréquence ne sont pas bien documentés cependant l’évidence permet de recommander : Un petit volume et une petite fréquence suffisent du fait de la baisse de la circulation pulmonaire. Les grands volumes et une grande fréquence d’insufflation sont inutiles voire dangereux car en augmentant la pression intra-thoracique, ils limitent le retour veineux dans les cavités cardiaques, et sont alors responsables d’une baisse de l’éjection au moment de la compression. Lorsque les voies aériennes ne sont pas protégées, un volume insufflé de 1 L distend l’estomac, comparé à un volume de 500 ml. Le volume recommandé est de 6-7 mL/kg (500-600 mL). L’insufflation est effectuée lentement et de façon continue, jusqu’à ce que la poitrine commence à se gonfler (1 seconde environ).

Le bouche-à-nez est une alternative au bouche-à-bouche. En particulier lors d’un traumatisme de la mandibule, une RCP dans l’eau, ou lorsque que le BAB ne peut pas être réalisé.


MCE



Les compressions sternales augmentent la pression intra-thoracique et compriment directement le cœur. Elles créent ainsi un débit circulatoire. La pression artérielle systolique théorique escomptée est de lors de 60-80 mmHg, avec une pression diastolique basse. Aussi est-il rare de dépasser une pression moyenne carotidienne de 40 mmHg. Le faible débit généré irrigue le cerveau et le myocarde et augmente l’efficacité du choc électrique externe (CEE). A chaque étape où le MCE doit être entrepris, le sauveteur doit placer ses mains sans délai au centre de la poitrine. La fréquence des compressions est de 100/min. L’amplitude de compression doit être de 4-5 cm. La relaxation thoracique doit être totale, sans compression résiduelle. Le temps de compression doit être égal au temps de relaxation. Le MCE doit pouvoir être repris sans délai. Le contrôle de la présence du pouls carotidien ou fémoral pendant le massage n’est pas un bon critère de surveillance de son efficacité.


Rapport compressions - ventilations



Aucune étude n’apporte actuellement un niveau de preuve suffisant pour une valeur idéale du rapport MCE/INS. Un modèle mathématique suggère 30:2. Ce rapport outre son intérêt pédagogique, diminue le nombre d’interruption du MCE et prévient tout risque d’hyperventilation


MCE seul



Les professionnels et le grand public expriment une réticence à réaliser le bouche-à-bouche à une victime inconnue. Les études animales ont montré que dans les toutes premières minutes de l’ACR d’origine non asphyxique, le MCE seul était aussi efficace que l’alternance MCE/INS.Chez l’adulte, le pronostic des patient ayant bénéficié d’un MCE seul est de toute façon meilleur que ceux qui n’ont pas eu de MCE. En l’absence d’obstruction des voies aériennes, les gasps et la relaxation thoracique peuvent générer une ventilation minime.


Quels risques pour le sauveteur ?



La RCP de base n’est réalisée qu’en l’absence de danger pour la victime et son sauveteur. Peu d’incidents ont été rapportés pour les sauveteurs (infection par le bacille de la tuberculose, détresse respiratoire aigue infectieuse). Aucun cas de transmission par le virus du SIDA (HIV) n’a été documenté. Des filtres et valves unidirectionnelles permettent de diminuer le risque de contamination du sauveteur pendant le bouche-à-bouche.


Liberté des voies aériennes supérieures



La luxation de la mandibule n’est pas recommandée pour le grand public, du fait de la difficulté de réalisation et du risque de mouvement rachidien. Les recommandations au public permettent ainsi la prise en charge des patients traumatisés.



pour lire la suite voir :



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merci pour l'information et meme la vidéo
c'est interressant

De rien noor [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]