Une coloration blanchâtre précoce de l'hémangiome doit faire craindre l'apparition d'une ulcération

20/01/11
(JIM)
Dr Patrice Plantin

Une équipe de Harvard présente une série de onze cas (10 filles) d'hémangiomes du nourrisson où la survenue d'une ulcération (en moyenne à 2,6 mois) a été précédée de l'apparition d'une coloration blanchâtre. L'âge moyen à la cicatrisation était de 5,2 mois.
Afin de vérifier la valeur prédictive d'ulcération de l'hémangiome de ce signe, les auteurs ont revu les photographies des hémangiomes de 55 enfants âgés de 3 mois :14 d'entre eux avaient présenté une coloration blanche précoce et 12 de ces 14 hémangiomes s'étaient compliqués d'ulcération.
La coloration blanchâtre au niveau d'un hémangiomes semble donc annonciatrice d'ulcération ultérieure, la spécificité de ce signe étant de 68 %. A l'inverse, l'absence de décoloration blanchâtre apparaît comme un facteur significatif d'absence de risque d'ulcérations.
La caractère prédictif d'ulcération de cette coloration blanchâtre précoce mérite d'être connu sans faire la confusion avec la décoloration des hémangiomes plus matures (à l'âge de 6-8 mois), qui survient au cours de leur évolution et qui signe leur involution.


Maguiness SM et coll. : Early white discoloration of infantile hemangioma. A sign of impending ulceration. Arch Dermatol 2010;146:1235-9