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    Message par mestiria Dim 27 Fév 2011, 12:01

    devant un tx d BNP à 2300 pg/ml et une rxthorax montrant un syn alveolo interstitiel sans CMG,des crepitants a l'auscul j doi retenir le dg d'OAP ou D'IVG???sachan q l patien consult pr dyspnée ATCD:HTA,diabete(les autres bilan nx,ecg non fait)

    merci a l'avance
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    Message par Thouraya.M Dim 27 Fév 2011, 18:59

    le taux de BNP élevé oriente vers l'étiologie cardiaque de la dyspnée,l'aspect de la Rx thorax est en faveur de l'OAP,je crois qu'il faut compléter systématiquement par l'ECG(il peut s'agir d'une IVG se compliquant d'OAP)
    quel est l'age du patient?est-ce qu'il présente une toux,des expectorations,des sueurs,une tachycardie?
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    Message par mestiria Dim 27 Fév 2011, 19:46

    patient 50ans
    fc:100 bpm,expectorations mousseuses
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    Message par Thouraya.M Dim 27 Fév 2011, 20:42

    Donc il s'agit d'un OAP,il faut compléter par
    l'ECG(bilan étiologique:recherche de troubles du rythme ,de signes d'IVG)
    les gaz du sang(hypoxémie constante,signes de gravité:hypercapnie,acidose métabolique)
    il faut aussi chercher sur la Rx thorax des signes d'HVG.
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    Message par mestiria Dim 27 Fév 2011, 20:59

    mai a quoi sert donc l BNP?
    en fait c ce que j'ai pas compris;(
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    Message par Thouraya.M Dim 27 Fév 2011, 21:21

    BNP permet de différencier une dyspnée d'origine cardiaque des autres étiologies,
    le taux élevé de BNP oriente vers l'origine cardiaque de la dyspnée car l'OAP constitue souvent une complication de l'ICG
    un taux normal de BNP élimine une l'atteinte cardiaque mais un taux élevé ne permet pas de la confirmer d'ou la nécessité de compléter par d'autres examens.
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    Message par mestiria Dim 27 Fév 2011, 22:20

    ah j compren merciii

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