une question en rhumatologie

salam , a long terme l'evolution de la maladie de behcet peut etre marquée par la survenue d'un lyphome de burkitt ou bien d'une spondylarthropathie? une seule répnonse est juste. laquelle?merci

je crois que c'est la spondyloarthropathie

merci thoraya. oui vous avez raison. c'est juste

Introduction


L’inclusion
de la maladie de Behçet parmi les spondylarthropathies a été longuement
l’objet de controverses. Nous rapportons 20 cas de maladie de Behçet
associés à une spondylarthro-pathie. Le but de ce travail est de
déterminer les caractéristiques épidémio-logiques et cliniques de cette
association.
Patients et Méthodes


Vingt
observations de maladie de Behçet associées à une spondylarthropathie
ont été colligées sur une période allant de 1980 à Juin 2007. Tous les
patients répondaient aux critères du Groupe d’Etude International sur la
maladie de Behçet, ainsi qu’aux critères de groupe Européen d’Etude sur
les spondylarthropathies et / ou aux critères d’Amor. Ils ont bénéficié
d’un examen clinique, ophtalmologique, de radiographies du rachis et
des sacro-iliaques. Cinq patients ont bénéficié d’une étude HLA, les
autres sont en cours d’étude.
Résultats


Vingt
cas de maladie de Behçet associée à une spondylarthropathie ont été
colligés parmi 1074 cas de maladie de Behçet (1,86%). L’âge moyen des
patients était de 35,7 ans (ext : 18 – 48 ans) avec un sex ratio de
1,86 ; la spondylarthropathie survenait en moyenne 6,42 ans après le
diagnostic de maladie de Behçet ; dans 4 cas la spondylarthropathie
inaugurait le tableau clinique (20% ). L’atteinte articulaire
périphérique était présente dans 70% des cas dominée par les arthralgies
inflammatoires (60%) suivies de l’oligoarthrite subaigue ou chronique
des membres inférieurs (25% ). Les lombalgies inflammatoires étaient
notées dans 14 cas (70%). La sacro-iliite était présente dans 17 cas
(85%). Parmi les spondylarthropathies, on notait 12 cas de
spondylarthrite ankylosante répondant également aux critères de New-York
modifiés (60%). L’atteinte cutanéo-muqueuse montrait la présence de
l’aphtose génitale et de la pseudo folliculite dans 15 cas (75%) et un
pathergy test positif dans 10 cas (50%) . Les atteintes viscérales
associées étaient représentées par une panuvéite ou une uvéite
postérieure dans 6 cas (35%) et une uvéite antérieure dans 4 cas (20% ).
L’atteinte neurologique était présente dans 15% des cas. Il n’y avait
pas d’atteinte vasculaire. L’étude HLA réalisée chez 5 patients a montré
un cas de HLA B27 positif.
Discussion


Dans
cette série, la prédominance masculine semble moins marquée dans la
maladie de Behçet associée à une spondylarthropathie. La
pseudofolliculite nécrotique est plus fréquente que dans la maladie de
Behçet ; l’atteinte vasculaire est moins observée. La spondylarthrite
ankylosante parait être plus fréquente que dans les autres séries.
Conclusion


La
spondylarthropathie fait partie des manifestations articulaires de la
maladie de Behçet. Nous pensons qu’il s’agit de deux pathologies
distinctes ayant chacune leur spécificité clinique et génétique.


© CYIM - Soumission Congrès SNFMI Décembre 2007, Versailles

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merci LILI . C'EST INTERESSANT

une spondylarthropathie [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

ouardia a écrit:merci LILI . C'EST INTERESSANT

DE RIEN