Traitement des méningites bactériennes

Le tratement nécessite une bonne diffusion à travers la barrière méningée, l'administration se fait par voie parentérale à forte dose, l'antibiothérapie doit être bactéricide.
1. Péni G, V et A
2. Chloramphénicol
3. Sulfamides
4. Céphalosporines
5. Quinolones

A diffusion excellente : Cotrimoxazole, Fluoroquinolones, Fosfomycine, Phénicolés.
A bonne diffusion : ( quand inflammation des méninges ) Pénicillines, C3G, Rifampicine.
A diffusion faible : C1G, C2G, Aminosides, Glycopeptides

Les macrolides ne diffusent pas dans le LCR.
Une dose inférieure à la posologie adéquate entraine une décapitation de la méningite, plus difficile à diagnostiquer.

je vous fait remarquer que la péniV administrée par voie orale n'a aucune indication dans le traitement des méningites bactériennes non spécifiques
la rifampicine est utilisée dans deux situations: les méningites tuberculeuses en association a l'INH, la pyrazinamide et l'ethambutole et le traitement prophylactique des méningites a méningocoques et aucunement dans le traitement curatif des méningites bactériennes non spécifiques
je vous invite a étudier le consensus national de prise en charge des méningites bactériennes actuellement en application en algérie sur le site de l'INSP

merci pr ces informations