demande cancer du poumon

bonsoir
svp je voulais savoir pour l'objectif residanat cancer du poumon la classification qu'on doit utiliser est celle de 1997 ou la nouvelle en vigueur depuis 2009
merci pour votre interet

2009
BONNE CHANCE

oui celle de 2009

T - TUMEUR PRIMAIRE
TX : Tumeur primaire non connue ou tumeur prouvée par la présence de cellules malignes dans les sécrétions broncho-pulmonaires mais non visible aux examens radiologiques et endoscopiques.
T0 : Absence de tumeur identifiable.
Tis : Carcinome in situ.
T1 : Tumeur de 3 cm ou moins dans ses plus grandes dimensions, entourée par du poumon ou de la plèvre viscérale, sans évidence d'invasion plus proximale que les bronches lobaires à la bronchoscopie (c'est-à-dire pas dans les bronches souches).

T1a Tumeur de moins de 2 cm dans son plus grand diamètre

T1b Tumeur entre 2 et 3 cm dans son plus grand diamètre
T2 Tumeur avec l'un quelconque des éléments suivants d'extension : plus de 3 cm, mais moins de 7 cm de plus grand diamètre,
· T2a Tumeur de plus de 3 et inférieure ou égale à 5 cm dans son plus grand diamètre
· T2b Tumeur de plus de 5 cm et inférieure ou égale à 7 cm dans son plus grand diamètre envahissement de la plèvre viscérale quelle que soit la taille de la tumeur,envahissement d'une bronche souche à une distance supérieure à 2 cm de la carène. existence d'une atélectasie ou d'une pneumopathie obstructive étendue à la région hilaire mais ne s'étendant pas à tout le poumon.
T3 Tumeur de plus de 7 cm, ou ayant au moins l'un des caractères invasifs suivants :

atteinte de la paroi thoracique (incluant les tumeurs du sommet),

atteinte du diaphragme,

atteinte du nerf phrénique

atteinte de la plèvre pariétale, médiastinale ou du péricarde,

tumeur dans les bronches souches à moins de 2 cm de la carène sans envahissement
carénaire,

association à une atélectasie ou à une pneumopathie obstructive de tout le poumon.

nodules tumoraux dans le même lobe
T4 Tumeur quelles que soient ses dimensions, comportant un envahissement quelconque parmi les suivants :

médiastin

coeur ou gros vaisseaux

trachée

nerf récurrent

oesophage

corps vertébraux

carène

nodules tumoraux séparés dans deux lobes différents du même poumon[img][/img]N -

GANGLIONS REGIONAUX
NX Envahissement loco-régional inconnu
N0 Absence de métastase dans les ganglions lymphatiques régionaux
N1 : Métastases ganglionnaires péri-bronchiques homolatérales et/ou hilaires homolatérales
incluant une extension directe
N2 : Métastases dans les ganglions médiastinaux homolatéraux ou dans les ganglions souscarénaires
N3 : Métastases ganglionnaires médiastinales contro-latérales ou hilaires contro-latérales ou
scaléniques, sus-claviculaires homo- ou contro-latérales


M - METASTASES
M0 Pas de métastase à distance
M1 Existence de métastases
M1a Nodules tumoraux séparés dans un lobe controlatéral, ou nodules pleuraux ou
pleurésie maligne ou péricardite maligne
M1b : Métastases à distance

Remarques
- La classification TNM est une classification clinique.
- En post-opératoire, avec les données anatomopathologiques, les patients sont reclassés en pTNM suivant les mêmes critères que précédemment.
- Après traitement d’induction, les patients sont reclassés en ypTNM suivant les mêmes critères que précédemment.


CLASSIFICATION PAR STADE
Carcinome occulte Tx N0 M0
Stade 0 Tis N0 M0
Stade I A T1 a, b, N0 M0
Stade I B T2a N0 M0
Stade II A T1a,b N1 M0 T2a N1 M0 T2b N0 M0
Stade II B T2b N1 M0 T3 N0 M0
Stade III A T1,2 N2 M0 T3 N1, 2 M0 T4 N0,1 M0
Stade III B T4 N2 M0 T1-4 N3 M0
Stade IV T1-4 N0-3 M1