traumatisme de l'abdomene

Un enfant agé de 7ans, victime d’un accident de la voie publique, est réceptionné en salle d’urgence, il présente une défense abdominale avec une TA à 09/06 ; pouls à 110 bat/mn, une frq respiratoire à 16cycle/mn, un CGS à 15/15

Qst/1, que faut-il faire à ce stade de la PEC ?
1-réanimation médicale avec remplissage vasculaire puis une deuxième évacuation de l’état hémodynamique
2-une ponction lavage du péritoine
3-une echo-fast
4-un bilan d’urgence comprenant un groupage Rh-FNS-TP-Ionogramme-urée-glycémie-thelethorax
5-TDM abdominale

A : 1 , 2, 3 B : 1 ,3 ,5 C : 1,3,4 D : 1,3 E : 3 ;4

Qst/2, l’echo faite confirme la présence d’un épanchement péritonéal de moyenne abondance avec une contusion hepatique, le reste sans particularités
1- faut-il opérer en urgence
2- faut-il le stabiliser le bilan morphologique par une TDM abdominale
3- faut-il compléter le bilan morphologique par une TDM abdominale
4- faut-il lui preconiser un trt conservateur d’emblée
5- faut-il ne rien faire pour ce patient

A : 1 ;2 B 1,3 C : 2,3 D : 3,5 E : 2,4

Qst/3,une TDM abdominale a objectivée un hematome sous capsulaire de 05 cm avec une lacération longitudinale préconisé le trt comporte ;
1- une surveillance des constantes hémodynamiques
2- une antibiothérapie d’emblée
3- une alimentation parentérale uniquement
4- une echographie de contrôle avec une TDM a 8jrs
5- aucune initiative thérapeutique

A : 1,3,4 B : 1,2,4 C : 1,3,5 D : 1,2,3 E : 3,4,5

Qst/4, le suivi d’un splénectomisé agé de 7 ans nécessite
1- surveillance du taux de plaquettes en post-op
2- une vaccination anti-grippale
3- une vaccination type pneumovax
4- une antibiothépapie au long court
5- ne rien faire

A : 1,2 B : 2,3 C : 1 ,3 D : 3,5 E : 1,5

1-C

2-? ça dépend

3-B

4-C

1-C
2-C
3-A
4-tu t'es trompée ds le choix des réponses je pense.

Merci!!