femme enceinte necessite une antibiothérapie et ayant allergie aux B- LACTAMINES

1. une femme enceinte ayant un RPM avec allergie aux betalactamines....

2. une autre ayant une infection (PNA) 1er trimestre de grossesse, allergie aux b-lactamines...

3. la place des macrolide et aminoside dans la grossesse.

alternatives??


4.question hors sujet:
-la dernière garde, sagefemme de l’hôpital refuse d'admettre une
gestante 4eme mois avec saignement endo-uterin à col fermé (selon ses
dire - menace ABRT?, autres urgence obstétricale potentielle?), orienté
pour traitement médical aux urgences sachant qu'il y a un médecin de
garde des service chargé de prendre en charge les cas d’obstétriques et
juge l'indication admission ainsi que les modalité de prise en charge de
tel cas (sagefemme ayant libéré la malade et refusa de contacter le
médecin de garde des services)...!!!!!????
-RADIOGRAPHIE DU THORAX:
femme ayant un syndrome pleural avec dyspnée (orthopnée) 1eme trimestre
de grossesse -radiographie faite avec protection par blouse. licite???
merci à vous.

bonsoir
tt d'abord es ce que ces femmes sont allergiques a la pénicilline ou bien aux excipients ?ce qui est devenu très fréquent avec les génériques
Les céphalosporines de première et seconde génération sont associées à des réactions croisées aux pénicillines dans 7 à 10% des traitements et les céphalosporines de troisième et quatrième générations dans près de 3%. (NEJM2006)
vous pouvez administrez une c3g(ceftriaxone ou cefotaxime) en milieu hospitalier en prenant toutes les précautions
comme alternative vous avez la colimycine, bien que les données animales ne mettent pas en évidence d'effet malformatif ou foetotoxique, en l'absence de données cliniques, il n'est pas possible d'exclure la possibilité d'une néphrotoxicité foetale

2- l'utilisation des aminosides est déconseillée au cours de la grossesse en raison d'un risque potentiel d'ototoxicité et de néphrotoxicité foetales. Son utilisation sera strictement limitée aux pathologies infectieuses graves.
Dans le cas d'une exposition à ce médicament en cours de grossesse, une évaluation de la fonction auditive et rénale du nouveau-né est recommandée.

2- l'utilisation des aminosides est déconseillée au cours de la grossesse en raison d'un risque potentiel d'ototoxicité et de néphrotoxicité foetales. Son utilisation sera strictement limitée aux pathologies infectieuses graves.
Dans le cas d'une exposition à ce médicament en cours de grossesse, une évaluation de la fonction auditive et rénale du nouveau-né est recommandée.

3-pour les macrolides certaines sont indiquées exp la spiramycine en cas de toxoplasmose chez la femme enceinte ,d'autres peuvent avoir des effets malformatifs comme la clarithromycine

Lorsqu'on radiographie la partie supérieure du corps de la mère (thorax, dents, cou et membres), les rayons ne sont pas dirigés vers le foetus. La prise d'une radiographie de la partie inférieure du corps de la mère (abdomen, bas du dos, bassin, reins) peut entraîner l'émission de rayons près du foetus ou à travers ce dernier.

merci à vous.

de rien cher collegue