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par YASSINE-DZ Dim 05 Fév 2012, 13:56بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم و رحمة الله و بركاته
De quoi parle-t-on ? De quoi s’agit-il ?
La transplantation hépatique correspond au remplacement du foie malade
d’un patient (receveur) par un foie sain prélevé chez un donneur décédé.
La transplantation hépatique fait donc suite à un don d’organe. Elle
s’adresse à des patients en insuffisance hépatique terminale liée à une
maladie chronique (hépatites, cirrhose…) ou aiguë (infection,
médicaments…).
Certaines causes sont brutales, avec une altération majeure et irréversible des
fonctions hépatiques : on parle d’hépatite fulminante.
En France, la liste nationale des malades en attente de greffe hépatique est gérée par l’Agence de la biomédecine.
Quels sont les risques et les enjeux sanitaires ?
La cirrhose alcoolique est le premier motif de transplantation hépatique,
avec un taux de survie à 5 ans de plus de 70 %. Les hépatites virales
(quel que soit le virus) représentent 20 % des indications en France.
D’autres causes plus rares comme la cirrhose biliaire primitive et la
cholangite sclérosante sont également des indications de
transplantation.
Chaque année, plus de 1 000 greffes de foies sont réalisées. L’obstacle
majeur reste la pénurie d’organes à transplanter, notamment en raison
du refus des familles quand le don d’organes est proposé.
Que fait le médecin ?
Le médecin confirme l’atteinte du foie et l’étiologie (cause) de cette
atteinte. L’examen clinique permet de mettre en évidence un foie
augmenté de volume (on parle d’hépatomégalie) et des signes de
complications liées à la cirrhose.
En cas d’hépatite fulminante, des symptômes hémorragiques et d’encéphalopathie sont recherchés (troubles de la conscience par exemple).
Les analyses biologiques par prise de sang confirment ensuite l’atteinte hépatique avec des signes de gravité (baisse des facteurs de coagulation, élévation très importante des enzymes hépatiques comme les transaminases…).
Les sérologies virales permettent d’identifier la cause (hépatites virales).
Enfin, le diagnostic de cirrhose est posé sur un prélèvement biopsie
du foie et un examen anatomopathologique qui met en évidence la fibrose
et la destruction des tissus sains.
De nombreux examens, tant morphologiques que biologiques, sont réalisés avant l’inscription sur une liste d’attente de transplantation hépatique. Une fois la transplantation décidée, le degré d’urgence est déterminé et les patients attendent le plus souvent à domicile.
En cas de greffon disponible, 2 interventions ont en fait lieu : l’une
chez le donneur pour prélever dans les meilleures conditions l’organe,
l’autre chez le receveur.
Le greffon est raccordé à l’organisme receveur en réalisant notamment la suture des veines, artères et voie biliaire.
السلام عليكم و رحمة الله و بركاته
De quoi parle-t-on ? De quoi s’agit-il ?
La transplantation hépatique correspond au remplacement du foie malade
d’un patient (receveur) par un foie sain prélevé chez un donneur décédé.
La transplantation hépatique fait donc suite à un don d’organe. Elle
s’adresse à des patients en insuffisance hépatique terminale liée à une
maladie chronique (hépatites, cirrhose…) ou aiguë (infection,
médicaments…).
Certaines causes sont brutales, avec une altération majeure et irréversible des
fonctions hépatiques : on parle d’hépatite fulminante.
En France, la liste nationale des malades en attente de greffe hépatique est gérée par l’Agence de la biomédecine.
Quels sont les risques et les enjeux sanitaires ?
La cirrhose alcoolique est le premier motif de transplantation hépatique,
avec un taux de survie à 5 ans de plus de 70 %. Les hépatites virales
(quel que soit le virus) représentent 20 % des indications en France.
D’autres causes plus rares comme la cirrhose biliaire primitive et la
cholangite sclérosante sont également des indications de
transplantation.
Chaque année, plus de 1 000 greffes de foies sont réalisées. L’obstacle
majeur reste la pénurie d’organes à transplanter, notamment en raison
du refus des familles quand le don d’organes est proposé.
Que fait le médecin ?
Le médecin confirme l’atteinte du foie et l’étiologie (cause) de cette
atteinte. L’examen clinique permet de mettre en évidence un foie
augmenté de volume (on parle d’hépatomégalie) et des signes de
complications liées à la cirrhose.
En cas d’hépatite fulminante, des symptômes hémorragiques et d’encéphalopathie sont recherchés (troubles de la conscience par exemple).
Les analyses biologiques par prise de sang confirment ensuite l’atteinte hépatique avec des signes de gravité (baisse des facteurs de coagulation, élévation très importante des enzymes hépatiques comme les transaminases…).
Les sérologies virales permettent d’identifier la cause (hépatites virales).
Enfin, le diagnostic de cirrhose est posé sur un prélèvement biopsie
du foie et un examen anatomopathologique qui met en évidence la fibrose
et la destruction des tissus sains.
De nombreux examens, tant morphologiques que biologiques, sont réalisés avant l’inscription sur une liste d’attente de transplantation hépatique. Une fois la transplantation décidée, le degré d’urgence est déterminé et les patients attendent le plus souvent à domicile.
En cas de greffon disponible, 2 interventions ont en fait lieu : l’une
chez le donneur pour prélever dans les meilleures conditions l’organe,
l’autre chez le receveur.
Le greffon est raccordé à l’organisme receveur en réalisant notamment la suture des veines, artères et voie biliaire.
c'est interessant , merciiiiiiiiiiii 
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