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    Traumatismes abdominaux

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    Traumatismes abdominaux Empty Traumatismes abdominaux

    Message par Invité Mer 09 Mai 2012, 05:50

    Devant un traumatisme de l'abdomen avec un orifice d'entrée périanal, toujours demander une radiographie d'abdomen sans préparation pour éliminer une atteinte de viscère creux.
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    Message par chaloul nasreddine Mer 09 Mai 2012, 10:45

    ........... qu'attendez vous de cette ASP si on a une atteinte d'un organe creux ? et si l'orifice d'entrée est périombilicale , l'ASP n'a pas d'intérêt ? [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]
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    Message par drsaidg Mer 09 Mai 2012, 11:32

    de l'air... provenance colique.
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    Message par chaloul nasreddine Mer 09 Mai 2012, 11:38

    ........merci drsaidg [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image], ....mmmmm et pour ma 2eme question ?
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    Message par drsaidg Mer 09 Mai 2012, 11:56

    la même repense, disant qu'il y a un hémoperitoine, outre les signes cliniques, un grisaille, la modification de sémiologie classique de l'ASP peu orienter notre prise en charge, chez nous, on a pas ni echo, ni autres examen Rx autre que l ASP, on explore l'orifice au doigt, ou à la sonde, et si signe clinique éminente, c'est la PLP qui tranche avec parfois laparotomie exploratrice.
    je pense qu'on doit poser la question à notre maitre Kessyer.
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    Message par chaloul nasreddine Mer 09 Mai 2012, 12:04

    ............. voila drsaidg , et donc pour quoi notre cher confrère a précisé " avec un orifice d'entrée périanal "........ scratch
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    Message par drsaidg Mer 09 Mai 2012, 18:59

    j'aimerai signaler que la voie d'abord des organes pelvienne est plus souvent perinéale, pour l'homme: vessie, rectum; pour la femme: vessie, tractus génital y compris l'utérus, colon.
    une atteinte de la région peri-anale risque de liser ces organes,dont l'ASP peut objectiver des signe radiologique d'orientation.
    ( repense discutable) et probablement que notre confrère SKYSCRAPER2 éclaircira ce point mieux que moi.
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    Message par Invité Mer 09 Mai 2012, 20:35

    Certains suturent immédiatement les orifices périnéaux sans penser aux possibles lésions du rectum (traduites par un pneumopéritoine).

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    Message par olobadade Lun 16 Juil 2012, 00:42

    Devant tout traumatisme abdominal demander un ASP en premiere intention, si sur le plan hémodynamique patient instable, faire mesure de réanimation et laparotomie exploratrice. Chez ce patient avec orifice dentree perianal examens utiles : ASP, Echographie abdominopelvienne, Endoscopie digestive basse ( Anurectosigmoidoscopie )
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    Message par gondii30 Lun 16 Juil 2012, 21:22

    une TDM est plus pratique, parceque souvent c'est des lésions du rectum sous péritonéale,l'ASP sera normal
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    Message par Invité Mar 17 Juil 2012, 12:14

    chaloul nasreddine a écrit:........... qu'attendez vous de cette ASP si on a une atteinte d'un organe creux ? et si l'orifice d'entrée est périombilicale , l'ASP n'a pas d'intérêt ? [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]
    Une plaie périombilicale: c'est évident de suspecter une lésion de viscères; on est sur que tout le monde va le prescrire devant un tel cas
    Pour le périnée: pense tu vraiment que tout le monde aura ce réflexe?
    Chez un patient qui ne présente aucun signe d'appel de péritonite: tu pense vraiment que tout le monde va le prescrire sauf dans un lieu bien équipé où les examens sont comme on dit gratuit

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