reeducation du genou légamentaire

Pour faire simple, les ligaments servent à stabiliser une articulation.
Pour le genou il y a 4 ligaments essentiels :

• Les 2 ligaments latéraux
  
  
  
  
  
  • LLI = Ligament Latéral Interne ou collatéral tibial (voir bas de la page)
    
  • LLE = Ligament Latéral Externe ou collatéral fibulaire
    
  • ils sont directement sous la peau et sont donc palpables
    
  • la lésion des ligaments latéraux est souvent bénigne et de bon pronostic à long terme et leur cicatrisation est possible (de 3 semaines à 4 mois)
    
  • La rupture complète est cependant traitée chirurgicalement
    
  • les lésions des ligaments latéraux donnent cliniquement des baillements de l'articulation
    
  
  
  
  
• Les 2 ligaments croisés
  
  
  
  
  
  • le Ligament Croisé Antérieur = LCA (constitué de 2 faisceaux AM antéro médial et PL postéro latéral)
    
  • le Ligament Croisé Postérieur = LCP
    
    
  • ils sont profonds dans l'articulation du genou et non palpables
    
  • la lésion des croisés est dite grave s'il y a rupture complète d'un ligament ou bicroisée s'il y a les deux croisés (LCA et LCP)
    
  • L'élongation d'un ligament croisé peut sembler moins grave qu'une rupture nette mais la stabilité du genou est aussi perturbée
    
  • la rupture complète ne cicatrise pas, 10% des LCA rompus se couchent sur le LCP "en nourrice" redonnant une stabilité relative utilisable pour le patient rééduqué
    
  • les
    ruptures partielles sont plus fréquentes qu'on ne le croit et les
    chirurgiens habiles peuvent alors faire des ligamentoplasties
    mono-faisceau. Et c'est souvent le faisceau antéro médial (AM) qui est
    lésé dans le LCA (la rupture d'un faisceau donne d'ailleurs un tiroir
    modéré avec un arrêt mou alors que la rupture complète du LCA n'a pas
    d'arrêt)
    
  • les lésions des ligaments croisés donnent cliniquement des tiroirs lors du test de Lachman
    
    
    
    • le LCA rompu donne un tiroir antérieur du tibia (test de Lachman)
      
    • inversement le LCP rompu donne un tiroir postérieur du tibia (voire un faux tiroir antérieur, et donc un faux Lachman de retour de tiroir postérieur)
      
    • les
      ruptures du LCP sont souvent peu détectées fonctionnellement par le
      patient ; ce sont des douleurs de rotule qui plusieurs années après et
      avec un IRM faire le diagnostique. Tout ça pour dire qu'un LCP rompu
      est beaucoup moins gênant qu'un LCA.
      
    
    
  
  
  
  

Les entorses sont une déformation traumatique du ligament qui va de l'élongation jusqu'à la rupture
partielle ou complète. Ces entorses intéressent tous les ligaments du
genou et selon le mouvement qui fait la lésion les conséquences sont
différentes.
Dans tous les cas il y a une instabilité du genou temporaire car compensée par les muscles ou une instabilité complète ressentie et invalidante même après la rééducation dite pré-opératoire.

la chirurgie n est pas obligatoire après une rupture du LCA. En remusclant la cuisse, on peut retrouver une bonne stabilité du genou.

........est ce que vous étes sure de ça ? .....pour un jeune sportif footballeur qui est généralement le plus exposé a cet accident vous pensez pas que la chirurgie devient de plus en plus une indication formelle mêmes pour des lésions minimes de LCA ?

la ligamentoplastie du LCA se fait maintenant courament chez les jeunes sportifs. Mais un prof m'a dit que par exemple chez les skieurs qui sont aussi très sujet à la rupture du LCA. Leurs cuisses sont tellement musclé et ils s'entrainent toutes l'année tant en renforcement quand proprioception que l'opération n'était pas obligatoire pour éviter la durée d'immobilisation et d'arret du sport.

...........mmmmm.....intéressant mais je crois que ça rentre dans le cadre d'expérience de votre prof...si non l'indication chirurgicale reste très probable mêmes pour les skieurs ...... je suis avec l'idée que la bonne musculation joue un rôle dans la stabilisation du genou mais reste incomparable au rôle de LCA ..... en plus de ça un mouvement simple d'un genou instable par rupture de LCA ( déboitement répété ) peut ramener cette lésion simple a une arthrose a moyen terme .....reste mon avis personnel , peut être j'avais pas l'expérience pour demander a un skieur de ne réparer pas son ligament lysé .....merci bast...

La honte, copier mon site et s'en servir pour discuter sur un forum étranger sans citer l'auteur (http://www.reeducationgenou.com/5.html) est scandaleux et minable.
Merci de respecter mon travail souvent (mal) recopié
Stéphane Martine, kinésithérapeute français et auteur du site [Vous devez être inscrit et connecté pour voir ce lien]

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