Qcm pediatrie résidanat

par Dr soussou23 Ven 25 Mai 2012, 20:33

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Message n°1

Qcm pediatrie résidanat

Message par Dr soussou23 Ven 25 Mai 2012, 20:33

1]
Parmi les affirmations suivantes concernant le néphroblastome, toutes sont exactes sauf une:

A - C’est une tumeur rénale de type embryonnaire

B - Il est surtout fréquent entre 5 et 8 ans

C - Son développement est rapide

D - Il est rarement calcifié

E - Il métastase surtout au niveau pulmonaire

[2]

Une hernie inguinale de l’enfant

A - Est une hernie congénitale par persistance du canal péritonéovaginal

B - Guérit spontanément ou mieux à l’aide

de bandage dans la majorité des cas

C - Est plus fréquente dans le sexe féminin que masculin

D - Est rarement bilatérale (moins de 10% des cas)

E - Si on la traite chirurgicalement, il est presque toujours nécessaire de réaliser une herniographie avec mise en place d’un tulle de Dacron

[3]

Chez le nouveau-né, quel est le symptôme clinique constamment retrouvé, devant faire soupçonner le diagnostic d’atrésie de l’oesophage?

A - Cyanose

B - Détresse respiratoire

C - Hypersialorrhée

D - Vomissements

E - Toux

[4]

Parmi les malformations cardiovasculaires suivantes, chirurgicalement curables, indiquez celle qui n’entraîne pas d’insuffisance cardiaque aigué chez le nourrisson

A - Communication interventriculaire

B - Canal atrio-ventriculaire complet

C - Tétralogie de Fallot

D - Coarctation de l’isthme de l’aorte

E - Canal artériel

[5]

Une rhinorrhée purulente unilatérale, fétide et traînante chez un enfant de 2 ans est évocatrice:

A - D’une infection adénoidienne

B - D’une ethmoïdite

C - D’un corps étranger des fosses nasales

D - D’un fibrome nasopharyngien

E - D’une sinusite à origine dentaire

[6]

Quels sont, parmi les éléments énumérés cidessous, celui ou ceux qui expliquent la survenue de l’ictère simple chez le nouveau-né prématuré?

A - Immaturité hépatique

B - Fragilité érythrocytaire

C - Hypoalbuminémie

D - Ralentissement du transit intestinal

E - Retard du démarrage de l’alimentation

[7]

Chez un enfant de 4 ans, les germes habituellement rencontrés au cours des méningites purulentes, sans traumatisme préalable, sont les suivants

A - Méningocoques B

B - Hémophilus influenzae

C - Staphylocoques

D - Pneumocoques

E - Streptocoques D

[8]

Indiquez parmi les affections suivantes, celle(s) qui peut(vent) être cause(s) d’une émission de sang par l’anus chez le nourrisson et l’enfant

A - L’appendicite aigué

B - Le polype rectocolique

C - Le diverticule de Meckel

D - L’invagination intestinale aiguè

E - La pancréatite aiguè

[9]

Une ethmoïdite aigué fluxionnaire

1 - Survient préférentiellement chez l’enfant

2 - S’accompagne d’un oedème palpébral unilatéral

3 - S’accompagne d’une rougeur de l’angle interne de l’oeil

4 - Doit faire redouter des complications oculaires graves

Compléments corrects: 1,2,3A 1,3B 2,4=0 4=D 1,2,3,4E

[10]

Quelle(s) séquelle(s) neurologique(s) peu(ven)t laisser une hyperbilirubinémie libre négligée de la période néonatale:

1 - Hémiplégie

2 - Athétose

3 - Epilepsie

4 - Surdité

Compléments corrects: 1,2,3A 1,3B 2,4=C 4=D 1,2,3,4E

[11]

La découverte dun hypospade en période néonatale doit conduire au traitement immédiat dune malformation éventuellement associée Laquelle:

A - La coudure de verge

B - La sténose du méat uréthral

C - La torsion de la verge

D - L’enlisement de la verge

E - Aucune des propositions précédentes n’est exacte

[12]

Tous les signes radiologiques suivants peuvent s’observer dans le myxoedème congénital, sauf un, précisez lequel

A - Retard d’âge osseux

B - Condensation de la base du crâne

C - Crâniosténose

D - Aspect fragmenté des points d’ossification épiphysaire

E - Hypertrophie des masses musculaires

[13]

Au cours d’une méningite purulente chez l’enfant, la dose quotidienne d’ampicilline que vous devez prescrire par voie veineuse et par jour est la suivante:

A - 10 mg/kg

B - 25 mg/kg

C - 50 mg/kg

D - 200 mg/kg

E - 400 mg/kg

[14]

Un enfant de 3 ans sans antécédent notable, en bonne santé apparente la veille, commence à tousser vers une heure du matin. Cette toux rauque, s’accompagne d’une dyspnée inspiratoire, la température est à 38°. Quel est le diagnostic à retenir?

A - Crise d’asthme

B - Corps étranger bronchique

C - Abcès de l’amygdale

D - Laryngite sous-glottique

E - Bronchite

[15]

Parmi les situations suivantes, quelle est celle qui permet d’affirmer une mucoviscidose?

A - Bronchites répétées

B - Diarrhée chronique

C - Stéatorrhée 3 g/24 heures et Cl sudoral à 40 mmol/l

D - Clore sudoral à 80 mmol/l

E - Dénutrition avec stéatorrhée 3 g/24 heures

[16]

Chez un nouveau-né, la découverte d’une masse abdominale doit évoquer un ou plusieurs des diagnostics suivants

A - Néphroblastome

B - Malformation kystique du rein

C - Hydro-hématocolpos

D - Kyste de l’ovaire

E - Kyste du mésentère

[17]

Dans une famille a été observé un cas de mort subite du nourrisson : pour tenter de prévenir un nouvel accident dans la fratrie, il est utile d’instituer une surveillance

par:

A - L’enregistrement polygraphique

B - L’E.C.G. (Holter)

C - L’E.E.G. à enregistrement continu

D - Les gaz du sang

E - Le scanner

[18]

Parmi les enregistrements suivants, indiquez celui ou ceux que l’on pratique chez les nourrissons qui présentent un risque de mort subite inexpliquée?

A - Electroencéphalogramme

B - Exploration permanente de l’activité électrique du faisceau de His par sonde endo-cavitaire

C - Electro-oculogramme

D - Electro-myogramme de la houppe du menton

E - Toutes les réponses précédentes sont exactes

[19]

L’évolution d’une staphylococcie pleuro-pulmonaire chez le nourrisson peut se compliquer de

A - Pyopneumothorax

B - Quintes asphyxiantes

C - Pneumopathie bulleuse

D - Hémothorax

E - Pleurésie séro-fibrineuse

[20]

Une sténose du pylore du nourrisson admet comme signe(s) particulièrement évocateur(s)

A - Vomissements dès la naissance

B - Vomissements avec conservation de l’appétit

C - Vomissements en jet

D - Vomissements précoce au début de la tétée

E - Vomissements abondants de lait caillé

[21]

Parmi les éléments suivants, indiquez celui ou ceux qui sont incompatibles avec le diagnostic dintelligence normale chez un enfant de 10 ans

A - Mutisme

B - Encoprésie

C - Phénylcétonurie non traitée

D - Non-acquisition de la lecture malgré scolarité

E - Infirmité motrice cérébrale

[22]

Une anorexie du nourrisson

A - Peut se manifester à la période du sevrage

B - Est toujours la manifestation dune maladie somatique

C - Se retrouve toujours dans les antécédents dune jeune fille anorexique

D - Peut être un symptôme réactionnel traduisant une perturbation de la relation mèreenfant

E - Peut disparaître spontanément

[23]

Quel est ou quels sont parmi les signes suivants, le(s) signe(s) en faveur dune atteinte chez un nourrisson de 3 mois ?

1 - Baisse de la courbe pondérale

2 - Otorrhée résistante au traitement antibiotique adapté

3 - Diarrhée

4 - Tympan anormal avec chute de la paroi postérieure du CAE

Compléments corrects: 1,2,3A 1,3B 2,4=C 4=D 1,2,3,4E

[24]

Quelle est la ration lactée quotidienne chez un nourrisson de 3 mois (poids 5 kg)?

A - 250 ml

B - 500 ml

C - 750 ml

D - 1000 ml

E - 1250 ml

[25]

Un enfant présente vomissements, anorexie, polydipsie, polyurie. Sa tension artérielle est élevée. Parmi les affections suivantes, laquelle doit retenir en premier lieu votre

attention

A - Glomérulonéphrite

B - Intoxication à la vitamine D

C - Phéochromocytome

D - Syndrome de Cushing

E - Diabète sucré

[26]

Un nourrisson de 8 mois souffre, depuis l’âge de 6 mois, dune diarrhée faite de selles molles et luisantes avec anorexie, apathie, amaigrissement Parmi les examens complémentaires suivants, indiquez celui qui vous paraît le plus utile au diagnostic

A - Numération et formule sanguine

B - Vitesse de sédimentation

C - Echographie abdominale

D - Transit baryté du grêle

E - Biopsie du grêle

[27]

Chez le jeune enfant, la cause la plus fréquente dobstruction nasale est

A - Déviation de la cloison nasale

B - Fibrome naso-pharyngien

C - Polypose nasosinusienne

D - Hypertrophie adénoïdienne

E - Atrésie choanale

[28]

Quel est parmi les signes cliniques suivants le seul retrouvé dans le mérycisme de la petite enfance?

A - Vomissements avec rumination du bol alimentaire

B - Perte de l’appétit

C - Régurgitations

D - Gain pondéral important

E - Vomissements

[29]

En présence d’un nourrisson atteint de péricardite aigué dans un contexte infectieux sévère, une étiologie doit être évoquée par priorité. Laquelle?

A - Péricardite aigué virale

B - Péricardite tuberculeuse

C - Péricardite septique

D - Péricardite leucosique

E - Péricardite rhumatismale

[30]

Parmi les causes de l’ictère néonatal, laquelle est le plus souvent rencontrée chez le prématuré?

A - Incompatibilité rhésus

B - Immaturité hépatique

C - Déficit en G6PD

D - Maladie de Gilbert

E - Atrésie des voies biliaires

[31]

Un nourrisson de 5 mois que vous suivez pour mucoviscidose vous est présenté pour être vacciné contre la rougeole, car un petit voisin a aujourdhui une éruption de rougeole et il avait tenu l’enfant sur ses genoux il y a deux jours. Que faites-vous pour le nourrisson ?

A - Vous vaccinez contre la rougeole

B - Vous faites une injection de gammaglobulines standard

C - Vous faites une injection de gammaglobulines spécifiques

D - Vous vaccinez et vous faites une injection de gammaglobulines

E - Vous ne faites rien de particulier

[32]

Parmi ces signes de déshydratation aiguè du nourrisson, quel(s) est(sont) celui(ceux) qui évoquent une déshydratation intracellulaire?

A - Pli cutané

B - Hypotension artérielle

C - Fièvre

D - Dépression de la fontanelle

E - Sécheresse des muqueuses

[33]

Parmi les médicaments suivants, deux n’agissent jamais suffisamment sur le petit mal

A - Gardénal

B - Carbarmazépine (Tégrétol®)

C - Valproate de sodium (Dépakine®)

D - Succinimide (Zarontin®)

E - Benzodiazépines

[34]

L’insuffisance cardiaque chez un nourrisson de 3 mois est le plus souvent due à l’une des cardiopathies congénitales suivantes. Laquelle?

A - Tétralogie de Fallot

B - Transposition des gros vaisseaux

C - Communication interventriculaire

D - Communication interauriculaire

E - Sténose pulmonaire

[35]

Quelle est, .en milligramme par kilo de poids, la posologie du Diazepam (Valium®) à administrer par voie rectale à un nourrisson qui convulse?

A - 0,1 à 0,2 mg/kg

B-0,5 à lmg/kg

C - 2 à 4 mg/kg

D-5 à 10 mg/kg

E - 11 à 15 mg/kg

[36]

La hernie inguinale dun enfant de 6 mois

A - Sengage dans un reliquat du canal omphalomésentérique

B - Est oblique externe

C - Peut contenir une gonade

D - Peut communiquer avec la vaginale testiculaire

E - Est toujours bilatérale

[37]

Ladénoïdectomie chez l’enfant est indiquée dans:

A - Rhinopharyngites compliquées

B - Otites aiguès à répétition

C - Angines à répétition

D - Insuffisance vélaire

E - Imperforation choanale

[38]

L’existence d’un neuroblastome chez un nourrisson peut être évoquée par la constatation de

A - Diarrhée chronique

B - Hématurie récidivante

C - Syndrome polyuropolydipsique

D - Syndrome ataxo-opsomyoclonique

E - Hématome en lorgnette

[39]

Le petit mal comitial typique

A - Représente une forme pédiatrique de l’épilepsie

B - Comporte une fixité du regard lors des absences

C - Survient essentiellement entre 10 et 15 ans

D - Entraîne à l’EEG. des décharges de pointes-ondes à 3 cycles/seconde

E - Se traite par la Dépakine® ou le Zarontin®

[40]

Les neuroblastomes peuvent s’accompagner d’une ou plusieurs des anomalies biologiques suivantes

A - Augmentation de l’alphafoeto- protéine

B - Augmentation des gonadotrophines chorioniques

C - Augmentation de l’acide homovanilique (HVA)

D - Augmentation de l’acide vanylmandélique urinaire

E - Hypercholestérolémie

par Dr soussou23 Ven 25 Mai 2012, 20:35

Dr soussou23

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Message n°2

les réponses (suite)

Message par Dr soussou23 Ven 25 Mai 2012, 20:35

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: B

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: A

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: C

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: C

[5]

: C

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: A B D

[7]

: A B D

[8]

: B C D

[9]

: E

[10]

: C

[11]

: B

[12]

: C

[13]

: D

[14]

: D

[15]

: D

[16]

: A B C D E

[17]

: A B C

[18]

: A C D

[19]

: A C

[20]

: B C E

[21]

: C

[22]

: D

[23]

: E

[24]

: C

Formule d’Apert : quantité en ml= poids en gramme / 10 + 250.

[25]

: B

[26]

: E

[27]

: D

[28]

: A

[29]

: C

[30]

: B

[31]

: B

[32]

: CE.

[33]

: A B

[34]

: C

[35]

: B

La voie intrarectale est la voie d’élection dans ce cas.

L’injection de 0,5 à 1 mg/kg/j de Valium® peut être répétée 1 ou 2 fois en cas de persistance des convulsions.

[36]

: B C D

[37]

: A B

[38]

: A D E

[39]

: A B D E

[40]

: C D