QCM +corrigé type cardio

1- Dissection aortique 1
L'une de ces complications ne fait pas partie du tableau de dissection
aiguë de
l'aorte. Laquelle ?
1- hémopéricarde
2- insuffisance mitrale aiguë
3- hémothorax
4- accident vasculaire cérébral
5- paraplégie
Réponse : 2

Electrocardiogrammes pathologiques 1
Parmi les signes électrocardiographiques suivants pouvant apparaître
lors d'un
traitement par digitaliques, relevez ceux qui imposent l'arrêt du
traitement.
1- rythme sinusal à 70/min avec PR à 0,20 seconde
2- tachysystolie auriculaire ou tachycardie atriale à 180 par minute
3- sous décalage concave vers le haut du segment ST
4- extrasystoles ventriculaires polymorphes
5- bradycardie sinusale de repos à 38 par minute
Réponse : 2-4-5

Hta essentielle 1
Parmi les examens ci-dessous, lequel n'entre pas dans le bilan de
retentissement d'une HTA ?
1- fond d'œil
2- échographie cardiaque
3- électrocardiogramme
4- créatininémie
5- ionogramme urinaire
Réponse : 5

Quel traitement anti-hypertenseur est à instaurer, en première
intention et en
l'absence de contre-indication, lorsque l'HTA est associée à une
insuffisance
coronarienne ?
1- inhibiteur de l'enzyme de conversion
2- inhibiteur calcique
3- diurétique
4- Alpha-bloquant
5- Bêta-bloquant
Réponse : 5

Quelle est l'anomalie qui peut faire évoquer la présence d'une
hypertrophie
ventriculaire gauche chez un sujet hypertendu ?
1- un PR à 0.28
2- un BAV 3
3- une ischémie sous épicardique D1AVL
4- un Sokolow à 40 mm
5- un axe hyper droit
Réponse : 4

Laquelle de ces propositions n'est pas une contre-indication au
traitement par
béta-bloquants dans l'HTA ?
1- insuffisance rénale
2- insuffisance cardiaque
3- syndrome de Raynaud
4- asthme
5- artériopathie des membres inférieurs
Réponse : 1


Quels sont parmi les items suivants ceux qui constituent les
indicateurs de
risque de survenue d'une hypertension artérielle ?
1- des facteurs individuels (âge, sexe, surpoids, diabète)
2- des facteurs d'environnement (consommation de sodium, alcool)
3- l'appartenance à une catégorie socio-professionnelle défavorisée
4- la présence d'une arythmie complète par fibrillation auriculaire
5- la prise d'un traitement pour une dyslipidémie
Réponse : 1-2-3

Parmi les traitements anti-hypertenseurs suivants, quels sont ceux que
l'on
peut utiliser chez la femme enceinte ?
1- inhibiteurs de l'enzyme de conversion
2- béta-bloquants
3- calcium-bloquants
4- dihydralazine
5- clonidine
Réponse : 2-4-5

Quelle est la proposition exacte concernant la définition de
l'hypertension
artérielle ?
1- les valeurs de référence ont été obtenues de façon invasive
2- les valeurs de référence sont différentes chez l'homme et chez la
femme
3- l'hypertension artérielle systolique isolée est définie par une
pression
artérielle systolique > 160 mmHg et une pression artérielle
diastolique
normale
4- les valeurs de référence sont différentes selon que l'on utilise la
mesure
clinique ou la mesure ambulatoire
5- des chiffres tensionnels anormalement élevés au cours d'une
consultation
suffisent à retenir le diagnostic d'hypertension artérielle
Réponse : 4

La prescription d'un traitement diurétique thiazidique justifie en
première
intention des contrôles de :
1- kaliémie
2- créatininémie
3- uricémie
4- rénine plasmatique
5- clairance de la créatinine
Réponse : 1-2-3

La prescription d'un inhibiteur de l'enzyme de conversion (IEC) peut
être
responsable :
1- d'une hypokaliémie
2- d'une élévation de la créatininémie
3- d'une toux
4- d'un trouble de la conduction auriculo-ventriculaire
5- d'une insuffisance cardiaque
Réponse : 2-3

La prescription d'un inhibiteur calcique (ICA) peut être responsable :
1- d'une élévation de la créatininémie
2- d'un trouble de la conduction auriculo-ventriculaire
3- d'une baisse de la kaliémie
4- d'une augmentation de la fréquence cardiaque
5- de céphalées
Réponse : 2-4-5

[b]Hta essentielle 2
Au cabinet médical, en référence à la méthode auscultatoire, les
valeurs de
normalité de la pression artérielle au repos sont les suivantes :
1- PAS > 140 mmHg
2- PAS = 140 mmHg
3- PAS < 140 mmHg
4- PAD = 90 mmHg
5- PAD < 90 mmHg
Réponse : 3-5

Quelles sont les valeurs normales de la pression artérielle clinique
(en mmHg)?

1- < 130/85
2- < 160/95
3- < 135/85
4- < 140/90
5- <140> 160/90 mmHg
2- HTA persistante sous une monothérapie par diurétique
3- HTA non contrôlée par une trithérapie comportant un diurétique
4- Pression artérielle > 140/90 mmHg
5- Absence d'observance au traitement antihypertenseur
Réponse : 3-4
Hta secondaire 1

Une alcalose hypokaliémique doit vous faire évoquer :
1- une sténose des artères rénales
2- une maladie de Basedow
3- un panhypopituitarisme
4- une acromégalie
5- une hémodilution
Réponse : 1

Des chiffres de pression artérielle à 230/120 mm Hg sont retrouvés chez
une
femme de 46 ans. Quelle est la circonstance clinique où cette HTA doit
être
respectée ?
1- grossesse
2- dissection aortique
3- infarctus du myocarde à la phase aiguë
4- accident vasculaire cérébral ischémique
5- oedème aigu du poumon cardiogénique
Réponse : 4


Une hypertension artérielle est fréquemment retrouvée dans les
pathologies
suivantes, sauf :
1- un bloc auriculo-ventriculaire complet
2- une insuffisance aortique
3- une insuffisance surrénale aiguë
4- une hyperthyroïdie
5- une greffe hépatique
Réponse : 3

Quel est le signe, parmi les suivants, qui peut orienter vers une
hypertension
artérielle (HTA) non essentielle ?
1- antécédent familial d'HTA
2- HTA modérée
3- race noire
4- début d'HTA à 60 ans
5- souffle para-ombilical gauche
Réponse : 5

En présence d'une poussée hypertensive, dans quel cas ne
préconisez-vous pas de
traitement antihypertenseur, en urgence ?
1- oedème aigu du poumon
2- dissection aortique
3- accident vasculaire de type ischémique
4- hémorragie méningée
5- hémorragie cérébrale
Réponse : 3

Dans un hyperaldostéronisme primaire on retrouve un des éléments
suivants,
lequel .
1- une diminution de la réabsorption du Na+
2- une augmentation de la réabsorption du K+
3- une hyperkaliémie
4- une HTA
5- une diminution de la volémie
Réponse : 4

Une femme de 56 ans hypertendue présente une déstabilisation de ses
chiffres
tensionnels à la mesure clinique sur plusieurs mesures consécutives.
Quel est
l'argument qui peut faire évoquer en plus une origine rénovasculaire ?
1- sexe féminin
2- l'âge de la patiente
3- dégradation simultanée de sa fonction rénale
4- variabilité importante des mesures sur un Holter PA
5- ATCD familiaux d'HTA
Réponse : 2

Quels sont les arguments de la liste suivante qui orientent vers une
HTA
réno-vasculaire chez un homme de 58ans atteint d'une hypertension
artérielle
sévère ?
1- tabagisme important
2- HTA familiale
3- signes palpatoires et auscultatoires d'athérome des membres
inférieurs
4- obésité
5- HTA résistante à une trithérapie bien conduite
Réponse : 1-3-5

Parmi les étiologies de l'hypertension artérielle citées ci-dessous,
lesquelles
s'accompagnent habituellement d'une hypokaliémie ?
1- adénome de Conn
2- phéochromocytome
3- prise de réglisse
4- prise de vasoconstricteurs nasaux
5- sténose dysplasique de l'artère rénale
Réponse : 1-3-5

L'existence d'une HTA secondaire à un phéochromocytome est évoquée
devant la
présence :
1- de poussées hypertensives
2- une HTA sévère
3- de l'association : céphalées, palpitations, sueurs
4- de la présence de l'un ou l'autre de ces symptômes : céphalées,
palpitations, sueurs
5- d'une réponse très positive au traitement par inhibiteur calcique
Réponse : 1-2-3-4
Hta secondaire 2

L'existence d'une HTA secondaire à un hyperaldostéronisme est évoquée
devant :
1- des poussées hypertensives
2- une HTA sévère
3- une asthénie ou des crampes musculaires
4- une kaliémie basse
5- une natrémie élevée
Réponse : 3-4


Parmi les pathologies suivantes entraînant une HTA secondaire, une
seule est
classiquement associée à une protéinurie nulle. Laquelle ?
1- néphropathie diabétique
2- sténose d'une artère rénale
3- reflux vésico-urétéral
4- adénome de Conn
5- néphropathie de Berger
Réponse : 4

Il est licite de faire baisser les valeurs de la pression artérielle
lorsqu'elle est élevée dans les cas suivants, sauf un. Lequel ?
1- insuffisance cardiaque
2- dissection aortique
3- infarctus du myocarde
4- accident vasculaire cérébral ischémique
5- oedème aigu des poumons
Réponse : 4

Lors de la survenue d'un accident vasculaire cérébral ischémique avec
tension
artérielle élevée, on peut adopter toutes les attitudes suivantes, sauf
une.
Laquelle ?
1- hospitalisation du sujet
2- mise en place de sérum glucosé
3- mise en place d'oxygène par voie nasale
4- traitement anti-hypertenseur
5- intubation
Réponse : 4

Une sténose de l'artère rénale doit être suspectée devant toutes les
situations
suivantes sauf une. Laquelle ?
1- Une hypertension artérielle résistante au traitement
2- Un souffle abdominal
3- Une hypertension artérielle systolique isolée
4- Une hypertension artérielle récemment aggravée
5- Une hypertension artérielle d'apparition récente
Réponse : 3

L'hypertension artérielle (HTA) peut être secondaire à une pathologie
spécifique. Lesquelles des maladies ou anomalies suivantes peuvent être
responsables d'une HTA ?
1- Sténose d'une artère rénale
2- Hyperthyroïdie
3- Glomérulonéphrite
4- Hémorragie méningée
5- Maladie de Marfan
Réponse : 1-2-3-4
Insuffisance cardiaque 1

Chez un malade en insuffisance cardiaque, l'utilisation des
digitaliques est
l'indication privilégiée en cas de :
1- bradycardie sinusale
2- bigéminisme ventriculaire
3- tachyarythmie par fibrillation auriculaire
4- tachycardie ventriculaire
5- rythme électrostimulé en permanence
Réponse : 3
Les symptômes de l'oedème aigu pulmonaire sont :
1- la dyspnée avec bradypnée expiratoire
2- l'orthopnée
3- le grésillement laryngé
4- la toux
5- l'expectoration mousseuse rosée saumonée
Réponse : 2-3-4-5

L'hépatomégalie de l'insuffisance cardiaque :
1- est dure avec une surface irrégulière
2- est lisse et douloureuse à la palpation
3- est totalement indolore à la palpation
4- est généralement associée à une vésicule palpable
5- est parfois expansive en systole
Réponse : 2-5

Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont des étiologies
d'insuffisance
ventriculaire gauche ?
1- infarctus du myocarde antérieur étendu
2- hypotension artérielle pulmonaire primitive
3- myocardiopathie dilatée primitive
4- communication interauriculaire
5- rétrécissement aortique
Réponse : 1-3-5

Parmi les médicaments suivants utilisés dans le traitement de
l'insuffisance
cardiaque, quel est celui qui est contre indiqué en cas de trouble
rythmique
ventriculaire ?
1- digitalique
2- beta-bloquant
3- diurétique
4- IEC
5- aucun
Réponse : 1

Parmi les traitements suivants de l'insuffisance cardiaque, pour
lesquels
est-il important de surveiller la fonction rénale ?
1- inhibiteur de l'enzyme de conversion (IEC)
2- épargneur potassique
3- diurétique
4- nitré
5- tous
Réponse : 1-2-3

Quels sont les signes pouvant être rencontrés chez un malade présentant
une
insuffisance respiratoire chronique en décompensation, avec
retentissement
cardiaque droit ?
1- hépatomégalie douloureuse à la palpation
2- oedèmes des membres inférieurs
3- crépitants pulmonaires bilatéraux à mi-champs
4- signe de Harzer
5- reflux hépato-jugulaire
Réponse : 1-2-4-5



L'hépatomégalie de l'insuffisance cardiaque droite est :
1- dure avec surface régulière
2- lisse, douloureuse à la palpation
3- totalement indolore à la palpation
4- généralement associée à une vésicule palpable
5- parfois expansive en systole
Réponse : 2-5

Sur une radiographie du thorax face, quel est le signe qui n'est pas
évocateur
d'une insuffisance ventriculaire gauche ?
1- Redistribution de la vascularisation pulmonaire vers les sommets
2- Arc inférieur gauche saillant
3- Indice cardio-thoracique supérieur à 0.6
4- Images floconneuses péri-hilaires
5- Diminution de la vascularisation pulmonaire
Réponse : 5

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grand merci [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

de rien [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image] c'est mon devoir [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image] et bon courage a vous[Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

WooW très intéressant, MErci Dr Soussou [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

de rien [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]