STAPHYLOCOCCIE MALIGNE DE LA FACE

par Dr soussou23 Dim 27 Mai 2012, 14:15

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STAPHYLOCOCCIE MALIGNE DE LA FACE

Message par Dr soussou23 Dim 27 Mai 2012, 14:15

Signes cliniques:

Ø furoncle ou lésion d'acné de la face au niveau du sillon nasogénien ou de la lèvre supérieure.

Ø tuméfaction lie de vin, inflammatoire, odème tendu et douloureux de la face et des paupières, pas de bourrelet périphérique.

Ø fièvre à 40°C, frissons, malaise général.[Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image] study

Ø palpation de veines thrombosées.

Ø complications:

· thrombophlébite cérébrale.

· septicémie.

Diagnostic différentiel:

Ø érysipèle de la face.

Ø sinusite ethmoïdale ou maxillaire purulente.

Etiologie:

Ø manipulation abusive d'un furoncle ou d'une lésion d'acné.

Examens complémentaires:

Ø prélèvement de la pustule.

Ø hémocultures.

Traitement:

Ø si forme mineure:

· Bristopen ou Orbénine: 1 g x 3/j ou Pyostacine: 1 g x 3/j per os en ambulatoire.

Ø si forme sévère:

· hospitalisation.

· voie veineuse.

· Bristopen 1g ou Orbénine 1 g: 2-3 g en perfusion par jour (100-150 mg/kg/8h chez l'enfant) pendant 5 jours + aminosides IV puis relais per os pendant 10 jours.

· si allergie aux pénicillines: quinolone + Rifampycine ou Vancocine + aminosides.

· anticoagulation curative.