QCM Cardiologie

par Dr soussou23 Ven 01 Juin 2012, 18:57

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QCM Cardiologie

Message par Dr soussou23 Ven 01 Juin 2012, 18:57

1 - L'angine de poitrine doit faire évoquer un spasme coronaire en cas de :
A - Survenue au cours de l'effort

B - Survenue au décours immédiat de l'effort

C - Survenue exclusivement nocturne

D - Répétition des crises à horaire fixe

E - Inefficacité de la Trinitrine

2 - Le traitement médical de la tamponnade péricardique en attendant le drainage du péricarde repose sur :

A - Les diurétiques

B - La ventilation assistée

C - Les bêta-bloquants

D - La trinitrine intraveineuse

E - L'expansion volémique

3 - La tamponnade étant éliminée, quel accident évolutif caractérise la péricardite aiguë idiopathique bénigne ?

A - Insuffisance cardiaque

B - Rechute

C - Infarctus du myocarde

D - Péricardite constrictive

E - Aucune des propositions ci-dessus

4 - Devant une péricardite, la constatation d'une tamponnade est évoquée devant :

A - Une augmentation de la douleur thoracique

B - Un pincement de la différentielle de la pression artérielle

C - Une turgescence jugulaire

D - Un pouls paradoxal

E - Une augmentation de l'intensité du frottement

5 - Tous les signes suivants sont très évocateurs de tamponnade cardiaque sauf un, lequel ?

A - Turgescence des veines jugulaires

B - Silhouette cardiaque peu mobile en scopie

C - Signes d'oedème pulmonaire

D - Diminution inspiratoire de la pression artérielle systolique

E - Pouls paradoxal

6 - Une tamponnade cardiaque par rupture d'un infarctus du myocarde en paroi libre se traduit habituellement par :

A - Un tableau d'arrêt circulatoire

B - Un tracé ECG plat

C - Une activité mécanique conservée

D - Une activité électrique conservée

E - Une activité mécanique non perceptible cliniquement

7 - Parmi les éléments suivants de la sémiologie clinique du rétrécissement mitral, quel est celui qui disparait lorsqu'apparait une arythmie complète par fibrillation auriculaire ?

A - Eclat du premier bruit

B - Claquement d'ouverture mitrale

C - Renforcement présystolique du roulement diastolique

D - Roulement diastolique

E - Frémissement cataire

8 - Quelles solutions thérapeutiques préconisez-vous devant une ischémie aiguë datant de moins de 6 heures par oblitération de la fémorale superficielle chez un sujet porteur d'un rétrécissement mitral en fibrillation auriculaire :

A - Mise en route d'un traitement héparinique

B - Mise en route d'un traitement fibrinolytique

C - Mise en route d'un traitement vasodilatateur

D - Embolectomie à la sonde de Fogarty

E - Réalisation d'un pontage fémoro-poplité

9 - Au cours du rétrécissement mitral pur, la saillie et l'allongement de l'arc moyen gauche à la radio sont dues à :

A - La dilatation du tronc de l'artère pulmonaire

B - La dilatation de l'artère pulmonaire gauche

C - La dilatation de l'auricule gauche

D - La réduction du volume ventriculaire gauche avec abaissement consécutif du point G

E - La stase veineuse dans le hile gauche

10 - Quel est(sont) le(les) élément(s) de l'auscultation d'un rétrécissement mitral pur et peu serré ?

A - Claquement d'ouverture mitral

B - Eclat de B1

C - Roulement diastolique avec renforcement présystolique

D - Eclat du deuxième bruit au foyer pulmonaire

E - Souffle holo-systolique au foyer xiphoïdien

11 - Parmi les éléments suivants de la sémiologie clinique du rétrécissement mitral, quel est celui qui disparait lorsqu'apparait une arythmie complète par fibrillation auriculaire ?

A - Eclat du premier bruit

B - Claquement d'ouverture mitrale

C - Renforcement présystolique du roulement diastolique

D - Roulement diastolique

E - Frémissement cataire

12 - Dans le rétrécissement mitral pur, les signes échocardiographiques peuvent comporter :

A - Aspect en créneau du feuillet antérieur mitral avec pente EF horizontalisée

B - Mouvement anormal antérieur en diastole du feuillet postérieur mitral

C - Dilatation du ventricule gauche

D - Dilatation de l'oreillette gauche

E - Hypertrophie des parois ventriculaires gauches

13 - Au cours d'un rétrécissement mitral pur, on pratique un examen hémodynamique. On observe :

A - Augmentation de la pression télédiastolique du ventricule gauche

B - Augmentation de la pression capillaire pulmonaire

C - Gradient de pression diastolique entre le capillaire pulmonaire et le ventricule gauche

D - Gradient de pression systolique entre le ventricule droit et l'artère pulmonaire

E - Diminution de la pression aortique diastolique

14 - Au cours du rétrécissement mitral pur, toutes les complications suivantes peuvent être observées, sauf une. Laquelle ?

A - Embolie pulmonaire

B - Embolies systémiques

C - Fibrillation auriculaire

D - Insuffisance ventriculaire droite

E - Tachycardies ventriculaires

15 - Une femme de 35 ans est atteinte d'un rétrécissement mitral en arythmie complète par fibrillation auriculaire. Elle ressent brutalement une douleur vive du mollet qui s'accompagne bientôt d'un engourdissement puis d'une impotence complète. A l'examen, la jambe et le pied sont froids. Quel est votre diagnostic ?

A - Thrombose artérielle

B - Phlébite

C - Embolie artérielle

D - Accès de goutte

E - Arthrite rhumatismale

16 - Le rétrécissement mitral pur :

1 - Est habituellement d'origine rhumatismale

2 - Est souvent responsable d'insuffisance ventriculaire gauche

3 - Comporte habituellement une dilatation artérielle pulmonaire sur la radiographie thoracique

4 - Constitue un point d'appel fréquent de l'endocardite bactérienne

Compléments corrects :1,2,3=A 1,3=B 2,4=C 4=D 1,2,3,4=E

17 - Au cours du rétrécissement mitral pur, la saillie et l'allongement de l'arc moyen gauche à la radio sont dues à :

A - La dilatation du tronc de l'artère pulmonaire

B - La dilatation de la crosse de l'aorte

C - La réduction du volume ventriculaire gauche avec abaissement consécutif du point

D - La stase veineuse dans le hile gauche

E - La dilatation de l'auricule gauche

18 - Au cours d'un rétrécissement mitral pur, on pratique un examen hémodynamique. On peut observer :

A - Augmentation de la pression systolique du ventricule droit

B - Augmentation de la pression capillaire pulmonaire

C - Gradient de pression diastolique entre le capillaire pulmonaire et le ventricule gauche

D - Gradient de pression systolique entre le ventricule droit et l'artère pulmonaire

E - Diminution de la pression aortique systolique

19 - Toutes les propositions suivantes, constituent des étiologies possibles d'insuffisance mitrale organique, sauf une ; laquelle ?

A - Rupture de cordage

B - Rhumatisme articulaire aigu

C - Dyskinésie de pilier

D - Endocardite

E - Cardiomyopathie dilatée primitive

20 - Parmi les propositions suivantes relatives à une insuffisance mitrale importante, une seule est exacte, laquelle ?

A - Le souffle est à prédominance méso-systolique

B - Il existe un B3 de remplissage rapide

C - La pression artérielle diastolique est basse avec pression différentielle élargie

D - Le VG peut demeurer normal radiologiquement par hypertrophie concentrique

E - Une hypertrophie auriculaire droite est évocatrice

par Dr soussou23 Ven 01 Juin 2012, 18:59

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