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3 participants

    CAS CLINIQUE : Tuberculose urogénitale

    LILI23
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    LILI23
    Membre fidèle
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    Messages : 72
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    • Message n°1

    CAS CLINIQUE : Tuberculose urogénitale Empty CAS CLINIQUE : Tuberculose urogénitale

    Message par LILI23 Mar 12 Juin 2012, 22:18



    Un homme âgé de 50 ans, père de 4 enfants vivants ayant des
    antécédents de tuberculose pulmonaire traitée il y a 20 ans consulte pour une
    cystite rebelle au traitement antibiotique classique.


    L’examen clinique trouve un épididyme augmente de volume. Le
    testicule est normal – la VS est accélérée la NFS est normale et l’IDR est
    phlyctenulaire. L’ECBU montre une leucocyturie sans germe.





    Question n° 1 :


    Enumérer les 2 examens qui apportent la certitude du diagnostic
    évoqué ?




    Question n° 2 :


    Le diagnostic est confirmée la prochaine étape consistera en :


    A- La réalisation d’une UIV


    B- La prescription sans attendre d’un traitement spécifique


    C- La pratique d’un radio-thorax


    D- Une surveillance attentive seule


    E- La pratique d’une cystoscopie avec biopsie vésicale multiple



    Question n° 3 :


    Avant d’être prendre un
    traitement spécifique un bilan préthérapeutique s’impose. Enumérer 4 éléments
    de ce bilan


    Question n° 4 :


    Rédiger une ordonnance à ce patient au cours des 2 premiers mois du
    traitement.




    Question n° 5 :


    Au cours du 2ème mois du traitement, ce patient
    développe des paresthésies des 2 membres inférieurs avec au bilan des SGOT à
    350 SGPT à 450, un TP à 50% et une Br à 50 dont 45 de libre : Biologie.


    Rédiger en 2 lignes la conduite pratique chez ce patient.






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    talalamed
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    • Message n°2

    CAS CLINIQUE : Tuberculose urogénitale Empty Re: CAS CLINIQUE : Tuberculose urogénitale

    Message par talalamed Mer 13 Juin 2012, 14:25

    1-Culture des urines + biopsie de la vessie
    2-B
    3-Bilan hépatique + Fonction rénale + FNS + Audiogramme scratch
    4-Prise chaque jour le matin un Cp qui contient : Rifampicine + Isoniaside + Pyrazinamide
    ........Pendant 2 mois, Surveillance biologique constante +++
    5-L'Isoniazide est entrain de faire des problème (neuro ++) donc on l’arrête directement....et on le remplace par un Autre ANTi tuberculeux ....Je ne connais pas     [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]
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    Thouraya.M
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    • Message n°3

    CAS CLINIQUE : Tuberculose urogénitale Empty Re: CAS CLINIQUE : Tuberculose urogénitale

    Message par Thouraya.M Mer 13 Juin 2012, 21:12

    Question n° 1 :
    culture des urines (milieu de lowenstein)
    biopsie vésicale
    Question n° 2 :
    B
    Question n° 3 :
    bilan hépatique(transaminases)
    examen ophtalmo
    fonction rénale: cratininémie
    Question n° 4 :
    INH
    RMP
    PZD
    ETB
    les doses Question
    Question n° 5 :
    polynévrite due à l'INH
    toxicité hepatique l'INH majorée par la RMP
    que faire Question
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    • Message n°4

    CAS CLINIQUE : Tuberculose urogénitale Empty Re: CAS CLINIQUE : Tuberculose urogénitale

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