préparation en gynécologie

talalamed a écrit:1) clinique et paraclinique d'une RPM
C'est la rupture de plus de 12 h des membranes
Clinique :
-Ecoulement blanchatre abondant par le vagin
-Diminution de la hauteur utérine
-Mouvements actifs foetaux mieux perçu par la mere
-Spéculum : Ecoulement endo-utérin
-TV : RAS
Paraclinique :
-Echo : Absence de liquide amniotique

2) classification de FIGO des tumeurs trophoblastiques gestationnelles
En fait j'ai pas appris, et je pense pas que je vais faire [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image] ....Très longue . [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

3) diagnostics différentiel d'une GEU
-Grossesse normale
-Grossesse molaire
-Fausse couche spontané
-Cause de douleurs pelviennes : Salpingite, Rupture utérine, appendicite.....

4) diagnostic clinique d'une salpingite aigue
-Douleur pelvienne lateralisé
-Leucorrhée abondante et nauséabonde
-Fièvre > 38.5°
-Métrorragies
-Spéculum : Ecoulement endo-utérin purulent
-TV : Douloureux, Douleur latéro-utérine, Masse si pyosalpinx.

5) décrire brièvement le déroulement d'un accouchement normal
-3 phases: 1) Engagement : C'est le passage du plus grand diamètre de la présentation a travers le DS ...Souvent dans l'axe oblique..
.................2)Descente et Rotation : Descente dans l'excavation du bassin et rotation ramenant le plus grand de la présentation dans l'axe antéro-postérieure du DI (Sous pubo-coccygien)
................3) Dégagement : Passage du mobile foetale a travers la vulve après avoir franchis le plancher périneale

talalamed a écrit:-1- une patiente G1 P1, 65 ans, mesurant 1m 52, pesant 75 Kg, TA :
170/90 mmHg, présente depuis 1 mois des métrorragies
spontanées............. quel est le premier diagnostic a évoquer ?
A- fibrome utérin.
B- Endomètriose. (00/02 )
C- Kyste de l'ovaire tordu.
D- cancer de l'endomètre.
E- cancer du col utérin.

-2-
une malade de 45 ans consulte pour métrorragies, l'examen retrouve un
gros bourgeon hémorragique du col utérin, la conduite a tenir sera :
A- TRT hémostatique.
B- FCV après les résultats de celui ci colposcopie et biopsie dirigée. (00/02 )
C- Biopsie au niveau de bourgeon.
D- Test de Schiller.
E- hystéro-salpingographie.

-3- parmi les propositions suivantes concernant le kyste de l'ovaire, une est fausse, la quelle ?
A- le kyste fonctionnel ne se cancérise jamais.
B- le cystadénome séreux présente un potentiel de malignité certain.
C- le kyste du corps jaune emprunte parfois le tableau clinique de la GEU. ( 00/02 )
D- le kyste dermoide expose le moins au risque de torsion.
E- le Kyste fonctionnel peut se rompre spontanément

-4- la maladie de Paget du sein est :
A- une leucoplasie de mammelon
B- un eczéma de mammelon
C- une neoplasie bénigne.
D- une lésion eczématiform du mammelon avec carcinome en profondeur (02/02 )
E- une ulcération du mammelon au décours d'une tumeur phyllade

-5- le signe le plus évocateur du fibrome utérin :
A- métrorragies
B- aménorrhée
C- ménorragie. (02/02 )
D- meno-métrorragie
E -aucune des propositions.

chaloul nasreddine a écrit:............ Mme X 3 eme geste, 2eme pare , se présent a la maternité a 38 semaines et 1/2 d'aménorrhée. le col est mi-long délaté a deux doigts. les contractions utérines sont régulières depuis deux heures......l'examen d'entrée conclut a un diagnostic favorable... mme X reste en observation, les contractions utérines percistent, au bout de 3heures la situation est identique...le travai débute ensuite et 6 heures plus tard, sans thérapeutique, la parturiente est a 7 cm de délatation , la surveillance du travail est normale.... la présentation met du temps a s'engager en occipito- iliaque droite posterieure mal fléchi malgré les contractions de bonne intensité au palper abdominal. l'expulsion est lente mais spontanée en occipito pubien sans épisiotomie d'un enfant en bonne santé.......... il pése 3250g , aprés 15 mn , la dilivrance s'effectue sous la seule poussée maternelle, non hémorragique, la retraction est bonne, le placenta est complet....

............ les questions :

-1- que pouvez-vous dire pour cet accouchement ?
-2- pour parler de début de travail, quels eléments manquent a l'entrée de la patiente ?
-3- quels éléments permettent d'expliquer de lenteur d'engagement ?
-4- quel eliment le plus important permet d'expliquer la lenteur de la 2 eme phase du travail ?
-5- on peut dire que la dilivrance est normale ... pour quoi ?

fansymimi a écrit:salam
voici une nouvelle série de question à laquelle vous répondrez avec les nouveaux QCM ou cas cliniques que maître nasreddine vous postera inchaa ALLAH
1) signes cliniques et paracliniques qui permettent de faire le diagnostic d'un placenta praevia
2) tableau clinique d'une môle hydatiforme
3) les éléments de diagnostic d'une présentation de siège
4) les diagnostics différentiels d'une endométriose
5) diagnostic positif d'une grossesse prolongée
j'espère que cette fois vous l'aurez votre 10/10 inchaa ALLAH

talalamed a écrit:-1- une parturiente présente pendant la période de repos physiologique
qui suit l'expulsion foetale une hémorragie brutale, abondante......quel
est le premier geste a pratiquer ?
-A- transfusion sanguine isogroupe-isoRH
-B- injection IV de méthergin
-C- injection intramurale de synthocinon
-D- délivrance artificielle suivie d'une révision utérine (02)
-E- examen soigneux du col sous valves

-2-
un des cancers suivants peut étre responsable de métastases
caractéristiques par leurs aspect radiologique ou clinique, le quel?
-A- adénocarcinome de l'endométre
-B- adénocarcinome du sein
-C- cystadénocarcinome séreux de l'ovaire (00)
-D- choriocarcinome
-E- carcinome epidermoide du col

-3- parmi les facteurs de haut risque de cancer du col de l'utérus, un n'est pas a retenir, le quel ?
-A- grande multiparité
-B- obésité (02)
-C- infections génitales a répétition
-D- mariage précoce.
- E- multiplicité des partenaires

-4- le cancer de l’endomètre présente toutes ces caractéristiques, sauf une, la quelle ?
-A- il est favorisé par l'oestrogénothérapie isolée de la ménopause
-B- il est favorisé par la multiparité (02)
-C- les oestroprogestatifs normodosés diminuent ce risque
-D- l'hyperplasie adénomateuse constitue un état précancéreux
-E- son diagnostic nécessite obligatoirement un curetage biopsique.

-5- quel est le premier signe de la puberté chez la fille ?
-A- la survenue des règles
-B- le développement de la pilosité pubienne
-C- le développement de pilosité axillaire
-D- le développement mammaire (02)
-E- les modifications de la stature

Allah el mousta3en [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]....