[Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]
Les contre-indications de l'IRM
Elles peuvent être absolues et liées à des risques lésionnels ; c'est le cas dans 4 situations en particulier :
-les patients porteurs de pacemaker
-certaines valves cardiaques
-certains clips vasculaires neuro-chirurgicaux
-les corps étrangers métalliques intra-oculaires
c'est le cas, comme nous l'avons vu, des pacemakers, de certaines valves cardiaques, de clips neuro-chirurgicaux ferro-magnétiques et de corps étrangers métalliques intra-oculaires.
Elles peuvent être relatives et liées à des risques de mobilisation : sonde métallique endo-cavitaire, clip vasculaire, matériel étranger, appareil dentaire inamovible, prothèse auditive... et il faudra dans tous ces cas prendre des précautions à l'installation du patient dans la machine.
Le matériel prothétique et d'ostéosynthèse moderne ne présente en général aucun risque de mobilisation, les alliages utilisés n'étant pas ferro-magnétiques. Ces matériaux peuvent cependant être responsables d'importants artefacts sur l'image dans leur voisinage immédiat, artefacts qui rendront l'examen ininterprétable et donc inutile.
Le revue nord-américiane Radiology publie régulièrement une remise à jour et un descriptif de tous les matériaux prothétiques ou implantables et une analyse des risques potentiels qu'ils présentent IRM.(FG SHELLOCK, Radiology, 1993, 189:587-599). Tout utilisateur de la RMN doit impérativement s'y référer pour savoir, après enquête sur la nature du matériel implanté, s'il peut ou non réaliser l'examen.
D'autres facteurs que ces risques potentiels peuvent amener à récuser un patient :
- l'état de conscience du patient ne permet pas toujours de disposer des quelques minutes nécessaires à une imagerie correcte. Dans ce cas il vaut mieux reporter l'examen ou prévoir une préparation adéquate du patient.
- la position en décubitus strict peut être difficilement supportable pour certains blessés ou certains insuffisants respiratoires.
- la claustrophobie peut, chez certains patients, rendre illusoire la réalisation de l'examen sans une prémédication adaptée.
- l'obésité majeure (> 140 kgs) ne permet pas en général aux patients qui en sont atteints, de pouvoir entrer dans le tunnel de la machine dont le diamètre est en général compris entre 55 et 60 cm.
Ven 10 Mai 2024, 20:23 par flen
» [exclusif] Manuel d'épuration extrarénale en réanimation *
Ven 10 Mai 2024, 20:06 par flen
» Manuel d'épuration extrarénale en réanimation
Ven 10 Mai 2024, 19:56 par flen
» VIDAL Mobile 5.11.0 Dernière version Release date : NOV 24 2022 #Application
Ven 10 Mai 2024, 18:18 par kheddar1
» Melbouci Anatomie Pathologique PDF
Ven 10 Mai 2024, 07:56 par sutus4
» Télécharger : Melbouci Anatomie Pathologique PDF
Ven 10 Mai 2024, 07:55 par sutus4
» (nouveau) COLPOSCOPIE PRATIQUE (date de parution 2 mai 2019)
Jeu 09 Mai 2024, 23:26 par bibirent
» (nouveau) COLPOSCOPIE PRATIQUE (date de parution 2 mai 2019)
Jeu 09 Mai 2024, 23:23 par bibirent
» ORDONNANCE TYPES EN DERMATOLOGIE #Dermatologie
Mer 08 Mai 2024, 23:45 par dracjuan38
» Guide de l'examen clinique et du diagnostic en dermatologie #Dermatologie
Mer 08 Mai 2024, 23:33 par dracjuan38
» ????⚡⚡⚡iKB EDN Cardiologie vasculaire 10e édition 2024 PDF gratuit #Cardiologie
Mer 08 Mai 2024, 15:09 par mounir.99
» URG' de garde 2023-2024 apk #Application
Mar 07 Mai 2024, 17:36 par dr.patpur
» collection lecture critique d'article 2021 #Lecture_critique
Mar 07 Mai 2024, 11:44 par nissou126
» Diu échographie gynécologique et Obstétriquale de Necker-enfants malades
Mar 07 Mai 2024, 07:24 par pattyb
» 77 GESTES ET TECHNIQUES pratiqués chez l'enfant en PÉDIATRIE #Pédiatrie
Mar 07 Mai 2024, 01:00 par edwards