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    Message par djali Sam 27 Oct 2012, 10:18

    A quoi vous pensez devant une douleur hypogastrique isolée chez un enfant de 6ans de sexe féminin ?

    Sans notion de brulures mictionnelles ni dysurie ni pollakiurie ni rien ?

    et quelle est votre CAT dans ce cas ?

    mercii
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    Message par talalamed Sam 27 Oct 2012, 14:00

    -Intoxication alimentaire.
    -Appendicite.
    -malformation de l'appareil génital.
    -il faut qd même penser a une cystite ou une vulvo-vaginite.
    -....

    Je pense on doit un bon examen clinique de l'appareil digestif, urinaire, génital, en suit peut être qu'une échographie va guider l'orientation étiologique si on éliminera des causes banaux..
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    Message par djali Sam 27 Oct 2012, 18:36

    Effectivement, j'ai pensé à tout ça ...mais c'était pas l'avis de la résidente Sad
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    Message par djali Sam 27 Oct 2012, 18:37

    pas à l'intoxication car elle s'accompagnera de diarrhée , vomissement mais pour le reste je suis d'accord avec toi
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    Message par talalamed Sam 27 Oct 2012, 18:51

    Alors, la résidente n'était pas d'accord sur l'intoxication seulement ou tout les autres diagnostic sus cités ?, si c'est seulement pour l'intox je serais d'accord avec elle parceque comme vous avez dit elle s'accompagne par d'autre signes (trouble digestifs ++), mais on a qd même le droit d'évoquer ce diagnostic...on évoque et on élimine [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]..

    Mais dans ce cas on doit récolter d'autres données que ce soit par l'examen clinique ou paraclinique, afin de faire le diagnostic rapidement et éviter les éventuelles complications..
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    Message par djali Sam 27 Oct 2012, 19:37

    euh c'est moi qui n'est pas d'accord avec l'intoxication.... mais elle n'est pas d'accord avec tous les diagnostics sus cités!!! elle m'a demandé de prescrire du débridat !!!
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    Message par talalamed Sam 27 Oct 2012, 21:17

    mmm...Je vois, bon, c'est décision standard [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]....personnellement je n'aime pas trop ces conduite, il faut être mweswess en ce qui concerne la santé des malades et bien sur sans exagérer, donc il faut prendre le temps a réfléchir il se peut que la petite avait qq chose de grave, qui sait....
    mais bon dans ce contexte, on peut pas dire que la résidente a fait une mauvaise décision, c'est juste ce qu'elle a fait jusqu'a preuve du contraire.. [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]
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    Message par djali Sam 27 Oct 2012, 21:43

    Moi non plus je n'aime pas ces conduites.....je te redonnerai des nouvelles si je revois la patiente, en tout cas je l'espere car j'arrete pas d'y penser [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]
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    Message par talalamed Sam 27 Oct 2012, 22:32

    Oui Djali rabbi yousterha inchallah [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

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