pour synd. appendiculaire

toute douleur abd n'est pas forcement une appendicite (jadis il disait tout douleur abd est une appendicite jusqu'a preuve du contraire...c'est faux )
il faut savoir faire la part des chose entre un appendice inflammatoire (qui est une consequence du syst. lymphat. du a une agression sur le tube digestif) et un appendice infecté qui est la classique denomination d'appendicite dont le tableau clinique:1-douleur de la FID sans irradiation +++
2-mode d'apparition:sur le mode aigu et sub aigu
3-generalement sans trouble de l'appetit +++
4-avec un febriculede 37.8° a 38.2° +++
5-evoluant en seul tenant avec une douleur fixe depuis 02-03j +++
6-asp:anse sentinelle figée +++ ,stercholite
7-biologie:surtout hyper leucocyt a PNN +++ generalement sup a 13000elm/mm3
et derniere decouverte c'est la presence d'une molecule dans les urines:LRG(LEUCINE RICHE GLYCOPROTEINE alfa2) qui donne une fiabilité de97%

et si on ce tableau clinique mais avec une fièvre à 39 degrès. tu pensera à quoi?

tabib-garrah a écrit:et si on ce tableau clinique mais avec une fièvre à 39 degrès. tu pensera à quoi?

en reponse a votre question qui m'a l'air vague pour moi ....mais si tu avait ce tableau clinique avec une fievre de 39°c alors pour a une forme compliqué de l'appendicite a savoir abcedée ou gangrénée.......sinon penses a une forme un peu redouté car le dg n'est pas evident celle qui donne une occlusion febrile ( appendicite mesocoeliaque)......j'espere que je vous ai repondu....a bientot

Et pour le tableau clinique de l'appendice inflamme????

salem, concernant le synd app. est un peu delicat pour faire la part des choses, mais ca viendra avec le temps, il faut savoir que l'interrogatoire dans la matiere du dg represente 50% alors il vous faudra vous aider par un bon interro....
l'appendice inflammée ou appendicite inflammatoire se revele de la meme maniere mais dans un tableau fruste ( subaigue) c'est a dire une douleur importante au niveau de la FID mais sans defense...donc c'est une douileur a la palpation profonde, presence de s.de mac burney mais +/- absence de s. de blumburg et s. de rovsing, absence d' arret dui transit, et surtout les GB n'excede jamais les 13000 ele/mm3 meme si ca reste 03 j d'evolution et pour finir moi j'ai pour habitude en urgence de faire la part des chose en donnant 40-80 mg de solumedrol en IVD et attendre 30mn et vous aller voir que c'est spectaculaire ..la douleur et les symptome cede et cette methode a un double effet car si c'etait une appendicite infectée infecté ca va compliquer et aggraver le tableau ce qui vous permet de faire la part des chose entre infecté et inflamée......j'espère que vous avez saisi le truc ....a bientot docteur et n'hesiter jamais a poser des questions

Merci infiniment pour votre reponse Dr c'est tres gentil