syphilis: l'évolution

salam donc une ptite idée sur la syphilis et ses différentes lésions selon ses stades:
- complexe primaire:
* chancre syphilitique + ADP (voir sujet: les chancres: syphilis, herpès et compagnie)
- la syphilis secondaire:
A/ La première floraison : 9è semaine - 4è mois :
1. La Roséole:
* Type de lésion :Petites taches à peine visibles qui se disposent en stries
* Siège : préférentiel le tronc : poitrine, dos, flancs et cou, respectant classiquement la face et les extrémités.
* Nombre: multiples
* Taille : variable
* Couleur: rose
* Limites: flous
* Infiltration : Ces taches ne présentent aucune infiltration
NB: Sans prurit ni desquamation. s'effacent à la vitropression. Quand elles guérissent, elles laissent parfois des séquelles leuco-mélanodermiques, en particulier au niveau de la partie haute du thorax chez la femme dessinant le "collier de venus".
2. plaques muqueuses
B/ La 2ème floraison 4è mois - 12 mois :
+ Les syphilides papuleuses:
* Type de lésion: syphilides papulo-squameuses : papules
* Siège de prédilection : les régions palmo-plantaires et péri-orificielles (périnée, sillon naso-génien).
* Nombre: multiple
* Forme: Lenticulaires
* taille: 3 à 10 mm de diamètre
* Couleur: couleur rouge cuivré
* Infiltration: Infiltrées
* recouvertes de fines squames sèches et entourées d'un liséré squameux : la "collerette de Biett".
* Deux caractères sont importants :
- l'induration à la palpation : les lésions "ont du corps",
- l'absence de prurit
Cette éruption évolue par poussées successives (d'où la coexistence d'éléments d'âge différent) et disparaît spontanément en plusieurs mois en laissant des macules pigmentées.
Les formes cliniques : la syphilis secondaire est une grande simulatrice :
1. Au visage, dans les plis naso-géniens, région péribuccale, les syphilides ont un aspect séborrhéiques, recouvertes de squames grasses. Elles sont groupées, arciformes (syphilides élégantes).
2. Syphilides psoriasiformes : recouvertes de squamules blanchâtres.
3. Syphilides impétigineux ou impétigoïde avec croûtelles jaunâtres.
4. Syphilides lichénoïdes
5. Syphilides ulcéreuses et bulleuses (syphilis maligne : SIDA)
6. Syphilides acnéiformes, varioliformes ...
7. Syphilis érosives ou papulo-érosives (plis et régions ano-génitales), prennent parfois un aspect végétant dans les plis, favorisés par la macération posant un diagnostic différentiel avec un pemphigus végétant.

syphilis tertiaires (les lésions cutanées et muqueuses)
- Les manifestations cutanées
Type de lésions: Les gommes : papule ou nodule rouge brun de consistance ferme
Siège : Variable et asymétrique
Nombre: Multiple
Caractéristiques:
ce sont des formations infiltrées, dermohypodermiques, initialement fermes puis se ramollissent et s'ulcèrent, laissant sourdre une sérosité gommeuse avant la cicatrisation.
Les gommes peuvent donner des hémorragies quand elles érodent un vaisseaux ou des névralgies ou des paralysies quand elles compriment un nerf.
Peuvent conduire à la perforation du voile du palais : voix nasonée, reflux des aliments par le nez.
Une destruction des os propres du nez; effondrement du nez...

- Les manifestations muqueuses
* Leucoplasie : plaque blanchâtre infiltrée, infiltration de la muqueuse buccale surtout dans les régions juxtacommissurales  précancéreux carcinomes spino-cellulaires.
* Langue: langue scléro-gommeuse: langue infiltrée, capitonnée qui perd sa souplesse.

...mmm..Super intéressant, Merci Fansy, very helpful [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]..

merci bcp ma belle