CONCOURS RESIDANAT 2013 - TUNISIE

Bonjour à tous les candidats pour le concours 2013
et Bonne chance à ceux qui attendent les résultats de 2012 pour bientôt inchallah
Ce sujet sera une synthèse de toutes les questions qui pourraient être ambiguës
Pour répondre il est souhaitable que :
1- Vous soyez sure de la réponse
2- Vous répondez avec explication celà permettra de comprendre et vous permettra d'apprendre

On pourra aussi poster chacun de sa part des documents (questions, resumé, clarification...)
A très bientôt

Voilà je commence avec quelques questions!
A Très bientôt


1/ Quels sont parmi ces facteurs ceux qui interviennent dans le mouvement des liquides à travers la membrane alvéolo-capillaire ?
A- La pression hydrostatique micro-vasculaire
B- La pression oncotique alvéolaire
C- Le coefficient de perméabilité membranaire
D- Le coefficient de réflexion oncotique
E- Le débit lymphatique

2/ Quels sont parmi ces mécanismes, ceux qui sont responsables d’un OAP hémodynamique ?
A- Une augmentation de la pression hydrostatique micro-vasculaire
B- Une baisse de la pression oncotique micro-vasculaire
C- Une augmentation du coefficient de perméabilité membranaire
D- Une augmentation de la pression hydrostatique interstitielle
E- Une augmentation du coefficient de réflexion oncotique membranaire


3/ Quelles sont parmi ces pathologies, celles qui peuvent s’accompagner d’une élévation de la pression hydrostatique micro-vasculaire de la membrane alvéolo-capillaire ?
A- L’insuffisance cardiaque gauche
B- L’insuffisance rénale anurique
C- Le rétrécissement mitral
D- L’insuffisance hépatocellulaire
E- La brûlure grave


4/ Devant un malade se présentant aux urgences pour une détresse respiratoire, quels sont parmi ces éléments ceux qui orientent vers le diagnostic d’un OAP cardiogénique ?
A- Une orthopnée
B- Un pic hypertensif
C- Des opacités alvéolo-interstitielles bilatérales périphériques
D- Un taux de BNP à 150 pg/ml
E- Des Râles ronflants et sibilants bilatéraux


5/ Un homme âgé de 50 ans, grand tabagique se présente aux urgences pour une détresse respiratoire en rapport avec un OAP hémodynamique sur un pic hypertensif à 240/110 mmHg, sans signes de surcharge périphérique. Quel médicament proposerez-vous de première intention pour traiter son OAP ?
A- Un bolus de 40 mg de lasilix
B- Une saignée de 100 ml sous contrôle médical
C- Un bolus de Risordan 2 mg en IVL puis en continu au pousse seringue électrique
D- Une séance de CPAP avec une pression expiratoire positive à 8 cmH2O
E- Un bolus de milrinone (inhibiteur de la phosphodiesterase)


6/ Quelle est la principale différence physiopathologique entre un œdème pulmonaire lésionnel (OPL) et un œdème pulmonaire hémodynamique (OPH) ?