Des anomalies ECG à ne pas manquer chez l'athlète sous peine de faute médicale

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article du British Journal of Sport Medicine, concernant les anomalies ECG à ne pas manquer chez l'athlète sous peine de faute médicale.
article en anglais dont voici les principales informations :
Anomalie ECG

Inversion de l'onde T : > 1 mm dans 2 dérivations adjacentes ou plus, aVR et V1 non compris
Dépression du segment ST : > 1 mm dans 2 dérivations adjacentes ou plus
Onde Q pathologique : > 3 mm ou > 0,04 sec dans 2 dérivations au moins
Bloc de branche gauche complet : QRS > 0,12 sec, complexe QRS de type négatif (QS ou rS) en V1 et R, monophasique en D1 et V6
Bloc de branche droit complet : QRS > 0,12 sec, onde R terminale en V1 (ssR') et onde S terminale profonde en D1 et V6
Trouble de conduction intraventriculaire : non spécifique, avec QRS > 0,12 sec
Hypertrophie auriculaire gauche : onde P prolongée de > 0,12 sec dans les dérivations D1 et D2 avec partie négative > 1 mm et > 0,04 sec
Déviation axiale gauche : - 30° à - 90°
Hypertrophie auriculaire droite : onde P élevée/pointue > 2,5 mm en DII, DIII et V1
Hypertrophie ventriculaire droite : déviation axiale droite > 120°, Onde R ample en v1 avec persistance des ondes S (R-V1 + S-V5 > 10,5 mm)
Bloc AV Möbitz de type II : onde P non inductrices intermittentes non précédées par une prolongation ou un raccourcissement de l'espace PR
Bloc AV du 3ème degré : bloc complet
Syndrome de pré-excitation ventriculaire : intervalle PR < 0,12 sec avec onde delta
Syndrome du QT long : QTc > 40,47 sec (99 % des hommes) ou > 0,48 sec (99 % des femmes). Non équivoque si > 0,50 sec
Syndrome du QT court : QTc < 0,34 sec
ECG type Brugada : élévation du segment ST débutant très haut et descendant progressivement en V1-V3
Onde epsilon : déflection négative discrète juste après le complexe QRS en V1-V2
Bradycardie sinusale profonde : < 30 bpm ou pauses sinusales > 3 sec
Tachyarythmie auriculaire : tachycardie supraventriculaire, tachycardie auriculoventriculaire nodale, fibrillation auriculaire, flutter auriculaire
Contractions venytriculaires prématurées : > 2 par tracé
Arythmie ventriculaire : doublets, triplets et tachycardie ventriculaire non soutenue
Ajoutons que certaines 'anomalies' sont normales chez l'athlète : la bradycardie sinusale, le bloc AV de premier degré, le syndrome de repolarisation précoce, les arythmies sinusales, les blocs de branche droits incomplets, et les QRS de haut voltage (type hypertrophie ventriculaire) lorsqu'ils sont isolés.

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