que dite vous- angine ou phlegmon

Salem
angine éryhtémato-pultacé ou un phlegmon periamygdalien, fièvre , frisson ,arthralgie et dysphagie, absence de trismus, ni induration, quelques adénopathies cervicale.

automédication aux début, augmentin 1g, paracetamol et nifluril, collutoire
peni V 3M/j, metronidazol cp 500 *3+ trt symt+ AINS + Antiseptique local


l'examen ORL voir image en bas: oeudeme congestif (luette++), enduit blanchtre (pus)...

Il s'agit bien d'une angine sans phlegmon péri amygdalien
en fait les les dernières photo ne sont pas claires
de toute les façon il'n'ya pas un bombement du pilier antrérieur
une antibiothérapie à base de péni A ou péni V avec un ttt symptomatique sont suffisant
les anti inflammatoire sont contre indique (car il favorise le phlegmon et l'extension de l'infection
L'augmentin n'a pas d'indication dans les angines ( sujet> 3 ans)

Je sais que je suis a coté de la plaque [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image], mais je veux poser cette question pour que vous puissiez m'expliquer svp, ce patient ne présente t'il pas par hasard des amygdales cryptiques [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

Sur les photo n 1,2 et 3 je ne vois pas de cryptes.
les photo 4 et 5 sont flous difficile à interpreter
une photo montrant bien les cryptes
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bsr dr ami, merci bcp pour l'image, maintenant je sais a quoi ressemble vraiment des amygdales cryptiques [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

Salem et je m'excuse pour retard
merci à vous les amis, cette angine rend le jugement un peu delicat, pour l'augmentin n'a pas d'indication ici, le malade eut d'autre symptôme qui évoquant une sinusite frontale, mais bon, le deuxième jours a pu voir ses amygdales grace au meroire... et voila il a changer le traitement peni V + mitonidazol cp qui semble être prescription estabusive maitenant...> très bonne évolution
pour les AINS c'est une information très utile (mise a jour des mes conduites)
très instructif, merci ami et merci rosirosa

NB: malade c'est moi même .

C'est vos amygdales sur les photos dr said [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

ah oui, je pense que je possède là les droits d'auteur [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image], en tout cas le traitement était bien efficace et mon diagnostique est erroné.
je me demande si nous pouvons réactiver le diagnostic en image!?

je vois pas l indication du métronidazol et les ains dans ce cas?!!!!!!!!!!!!

oui freefighter, il me semble que c'est abusive cette prescription [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

drsaidg a écrit:ah oui, je pense que je possède là les droits d'auteur [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image], en tout cas le traitement était bien efficace et mon diagnostique est erroné.
je me demande si nous pouvons réactiver le diagnostic en image!?

Rabi ychefik dr said [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

le phlegmon péri-amygdalien est à écarter pour les raisons suivants:
-pas de bombement du pilier antérieur
-pas pas de tuméfaction ni de bombement du palais mou
-la luette est en place donc pas d'asymétrie de l'isthme de Gosier
donc il s'agit d'une angine erythémato-pultacée qui ne justifie ni le traitement par le métronidazole ni les AINS