pieges radiologiques:fausses fractures

extremite superieure tibia :quel diagnostic?
 
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patella: quel diagnostic?
 
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vertebre lombaire: quel diagnostic?
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cheville enfant: quel diagnostic?
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les patients ont quel âge? pour la patella,on peut avoir une Rx de la patella controlatérale.?

tous les cliches appartiennent a des adultes jeunes sauf celle de la cheville
le cliche de la patella controlaterale est normal

Pour la 2eme radio de la rotule, je vois un trait de fracture sagittale séparant l'angle supéro externe de l'os.
Pour la radio de la cheville, il s'agit d'un cartilage en croissance normal, apparemment .

Pour la radio de la rotule , a noter que pour certaines personnes ,la rotule existe en 2 ou plus   de 2 fragments  dont l'ossification de ces deux fragments est bien séparée et indépendante donnant image a une fausse fracture ,appelée en 2 = "patella bipartita" et en 03 ="Patella tripartita" ou plus "patella multi partita".


Radio I A du face
Sur la radio de face du genou (Radio I A):
- trait de solution de continuité verticale =type sagittale(bien visible en incidence fémoro-patellaire Radio IB)
Radio IB en incidence :
Sur la radio de  genou en flexion (profil en flexion 30°)=( incidence fémoro-patellaire)(Radio IB)  :

- trait de solution de continuité verticale latérale touchant l'angle(partie) supéro-externe   =type Sagittale
On conclusion
-On a   2 fragments bien séparés ++++
-Nécessité de faire un radio des deux genou face/profil++++
en cas de patella bipartita multi partitai, l faut bien rechercher le caractère mousse des contours de solution de continuité=corticale complète sur chaque fragment .
le diagnostic est orienter devant  l'absence de notion de traumatisme et de douleur du genou et bien sur la bilatéralité oriente.

mmm, c'est la 1ere fois que j'entends parler de ça...merci DocteurK, et bonne astuce de diagnostic DrHB...

1ère radio: arrachement de la TTA: c'est une fracture apophysaire.
2ème radio: ne peut être une patella bi partita si la patella controlatérale est normale: c'est congénital et toujours symétrique:la, il s'agit d'une fracture de la pointe de la patella.
3ème radio: je ne vois rien
4ème radio: je ne vois pas bien la fibula;mais je pense qu'il ya une décollement épiphysaire type I de salter et Harris

salut
je suis content qu'on se remette à poser des problèmes!
Osgood schlatter: ostéochondrite ( ostéochondrose, épiphysite)de croissance, douleurs au niveau de la TTA(tubérosité tibiale antérieure) chez le jeune enfant turbulent, se manifeste sur la radio de profil du genou par une fragmentation de l'apophyse TTA, avec retard de fusion du noyau d'ossification, repos et aspirine, si crises continuent, immobilisation de courte durée par plâtre ou genouillère amovible

patella bipartita, non obligatoire qu'elle soit bilatérale, mais cliché controlatéral nécessaire

pathologie du Listel de la vertèbre, plusieurs étiologies, nécessite de plus amples explorations et une anamnèse précise. la plus fréquente l'apophysite vertébrale antérieure ou sheuermann

le cartilage conjugal ou de conjugaison est radio transparent, l'aspect radio change en fonction de l'âge et du site

très intéressant merci ,, quoique je ne puisse pas participer au débat du fait de mes connaissances limitées en radiologie osseuses

Merci docteur nsassi pour les éclaircissements;mais l'enoncé disait que le genou est celui d'un adulte jeune;est ce qu' avec l'âge  dans la maladie d'osgood schlater les noyaux d'ossifications ne se soudent pas?

pour lire sur les séquelles de O. Schlatter

Pr Lerat

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Tout a fait Dr Nsassi
Cliche 3:Il sagit bien de sequelles dune maladie de sheuermann

La première fois que j'entend parler de la pathologie du Listel. Par contre j'ai bien diagnostiqué osgood schlater et patella bipartita. Merci les amis.