Retard à la diversification alimentaire dans la prévention de l'eczéma : PIPO

24/02/10
Dr Geneviève Démonet

La diversification alimentaire précoce a longtemps été considérée comme grevée d'un risque accru de développer des maladies allergiques. Un retard à l'introduction des aliments solides était d'ailleurs recommandé chez les enfants à risque. Ce concept est actuellement battu en brèche et une nouvelle publication confirme la tendance. Il s'agit d'une étude étiologique cas-contrôle menée à l'intérieur de la cohorte PIPO (Cohorte Prospective sur l'Influence des Facteurs Périnataux sur la Survenue de l'Asthme et des Allergies). Des questionnaires ont permis de recueillir, à partir du cinquième mois de grossesse puis tous les 6 mois, des données sur la nutrition, les expositions environnementales et la survenue d'un eczéma (rapportée par les parents).
On a par ailleurs établi, à l'âge de 1 an, un relevé détaillé sur la chronologie de l'introduction des aliments solides.
Une analyse de régression logistique.a été utilisée pour évaluer l'association entre eczéma et période d'introduction des aliments solides.
La diversification précoce (dans les 4 premiers mois) s'est avérée inversement associée à l'eczéma jusqu'à l'âge de 4 ans (OR ajusté : 0,49; IC 95 % : 0,32-0,74). On a de plus mis en évidence une réduction du risque de survenue d'un eczéma chez les enfants de parents allergiques lorsque l'introduction des aliments solides était précoce (OR ajusté : 0,35; IC 95 %: 0,20-0,63). Aucun effet protecteur n'a cependant été trouvé chez les enfants de parents non allergiques (OR ajusté: 0,69; IC 95 % : 0,37-1,29).
Ce travail montre clairement que la fréquence de l'eczéma (rapporté par les parents) est moindre lorsque la diversification a été précoce notamment chez les enfants de parents allergiques. Ces constatations ne permettent cependant pas de recommander, pour l'instant, une diversification précoce comme méthode de prévention de l'eczéma de l'enfant...


Sariachvili R et coll. : Early exposure to solid foods and the development of eczema in children up to 4 years of age. Ped Allergy Immunol., 2010, 21 : 74-81

pour le moment on attend 6mois pour comencer la diversification alimentaire......

la diversification se fait très tot chez nous, vit C sous forme de jus de citron ou d'orange naturel une cuillère à café à l'age de 1 mois, jus de tomate à l'age de 2 mois, soupe de légumes introduit 1 légume à la fois jusqu'à cumule de 3 ou 5 légumes à l'age de 3 à 4 mois, jaune d'oeuf et petit suisse à 5 mois....etc