Diagnostics d'infarctus, silencieux ou non, sur l'ECG et les symptômes
Le diagnostic d'infarctus silencieux est posé a posteriori sur la découverte d'une onde Q de nécrose à l'ECG (électrocardiogramme), par exemple à l'occasion d'un bilan d'un patient présentant des facteurs de risque ou des antécédents cardiovasculaires, et sur l'absence de symptômes typiques à l'interrogatoire suivant cette découverte.
Les infarctus "normaux" sont repérés, logiquement, sur les symptômes typiques et l'ECG consécutif, avec sus-décalage persistant du segment ST
Près d'un infarctus sur 2 n'a pas été accompagné de signes cliniques "typiques" !
Pendant les 9 premières années de suivi, 317 personnes (3,3 %) ont fait un infarctus silencieux, et 386 personnes (4,1 %) un infarctus avec symptômes typiques.
Dans cette population, presque un infarctus sur deux (45 %) est donc un infarctus silencieux.
Davantage d'infarctus, silencieux ou non, chez les hommes
L'incidence de l'infarctus constatée est plus élevée chez les hommes, que ce soit pour l'infarctus silencieux ou l'infarctus typique (5,08 et 7,96 pour 1 000 personnes-années, respectivement) que chez les femmes (2,93 et 2,25 pour 1 000 personnes-années, respectivement ; p < 0,0001 pour les deux).
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