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par La stimulation magnétique transcrânienne testée dans la douleur
L’utilisation de la stimulation magnétique transcrânienne répétitive semble prometteuse dans le traitement de certaines douleurs chroniques. C’est ce que démontrent les derniers travaux de l’équipe INSERM U 987, coordonnés par le Dr Nadine Attal et soutenus par le comité scientifique de la Fondation Apicil contre la douleur.
En 1980, Merton et Morton montrent que la stimulation électrique transcrânienne permet de stimuler les aires motrices du cerveau humain à travers le scalp. Ils détectent ainsi l’intérêt de ce type de technique, mais aussi soulignent son aspect douloureux. Quelques années plus tard, Barker met au point un nouveau type de stimulateur indolore et atraumatique. Il délivre un champ magnétique intense et bref qui induit un courant transitoire capable de dépolariser les structures nerveuses excitables voisines et de se propager.
La stimulation magnétique transcrânienne peut être délivrée de manière répétitive. Cela permet de moduler l’excitabilité corticale et d’obtenir une inhibition ou une facilitation, selon les paramètres de stimulation utilisés.
Elle a été utilisée essentiellement pour le traitement de certaines dépressions graves. Différents travaux ont montré que la stimulation magnétique transcrânienne répétitive au niveau moteur peut avoir un effet antalgique, par exemple en cas de douleur neuropathique ou centrale chronique grave. Sa limitation principale est la brièveté de son efficacité. Mais des séances quotidiennes répétées peuvent induire un soulagement durable de la douleur.
C’est ce que montrent les récents travaux de N. Attal et coll. dans le cadre de patients ayant des douleurs liées à des anomalies du contrôle fonctionnel de la douleur, comme la fibromyalgie, le syndrome du colon irritable ou les stomatodynies par exemple. L’efficacité de la stimulation magnétique transcrânienne répétitive peut se maintenir pendant une durée prolongée d’un an après une induction d’une séance par jour pendant cinq jours, puis une séance hebdomadaire et enfin bimensuelle puis mensuelle.
La stimulation magnétique transcrânienne répétitive apparaît ainsi comme une technique très prometteuse, probablement avec des indications larges, encore du domaine de la recherche.
› Dr GÉRARD BOZET
D’après la conférence de presse organisée par la Fondation Apicil contre la douleur, Centre d’évaluation et de traitement de la douleur, hôpital Ambroise-Paré, Boulogne.
Quotimed.com, le 07/04/2010
L’utilisation de la stimulation magnétique transcrânienne répétitive semble prometteuse dans le traitement de certaines douleurs chroniques. C’est ce que démontrent les derniers travaux de l’équipe INSERM U 987, coordonnés par le Dr Nadine Attal et soutenus par le comité scientifique de la Fondation Apicil contre la douleur.
En 1980, Merton et Morton montrent que la stimulation électrique transcrânienne permet de stimuler les aires motrices du cerveau humain à travers le scalp. Ils détectent ainsi l’intérêt de ce type de technique, mais aussi soulignent son aspect douloureux. Quelques années plus tard, Barker met au point un nouveau type de stimulateur indolore et atraumatique. Il délivre un champ magnétique intense et bref qui induit un courant transitoire capable de dépolariser les structures nerveuses excitables voisines et de se propager.
La stimulation magnétique transcrânienne peut être délivrée de manière répétitive. Cela permet de moduler l’excitabilité corticale et d’obtenir une inhibition ou une facilitation, selon les paramètres de stimulation utilisés.
Elle a été utilisée essentiellement pour le traitement de certaines dépressions graves. Différents travaux ont montré que la stimulation magnétique transcrânienne répétitive au niveau moteur peut avoir un effet antalgique, par exemple en cas de douleur neuropathique ou centrale chronique grave. Sa limitation principale est la brièveté de son efficacité. Mais des séances quotidiennes répétées peuvent induire un soulagement durable de la douleur.
C’est ce que montrent les récents travaux de N. Attal et coll. dans le cadre de patients ayant des douleurs liées à des anomalies du contrôle fonctionnel de la douleur, comme la fibromyalgie, le syndrome du colon irritable ou les stomatodynies par exemple. L’efficacité de la stimulation magnétique transcrânienne répétitive peut se maintenir pendant une durée prolongée d’un an après une induction d’une séance par jour pendant cinq jours, puis une séance hebdomadaire et enfin bimensuelle puis mensuelle.
La stimulation magnétique transcrânienne répétitive apparaît ainsi comme une technique très prometteuse, probablement avec des indications larges, encore du domaine de la recherche.
› Dr GÉRARD BOZET
D’après la conférence de presse organisée par la Fondation Apicil contre la douleur, Centre d’évaluation et de traitement de la douleur, hôpital Ambroise-Paré, Boulogne.
Quotimed.com, le 07/04/2010
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