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    Message par dr.HM Jeu 15 Avr 2010, 16:21

    Salut tout le monde !
    Un ouvrier droitier âgé de 20 ans consulte aux urgences pour une plaie par meule à disque du poignet droit.
    L’examen trouve :

    • une plaie antéro-ulnaire du poignet


    • Un saignement en jet


    • Un signe de Froment positif


    • Un déficit de flexion de l’auriculaire
    1/Quels sont les éléments lésés ?

    2/Quelle est votre conduite à tenir ? [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]
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    Message par Dr Aymen Ven 16 Avr 2010, 11:27

    1/Quels sont les éléments lésés ?
    plaie antéro-ulnaire du poignet + Un saignement en jet Arrow lésion de l'artère ulnaire
    signe de Froment positif Arrow lésion du nerf ulnaire

    2/Quelle est votre conduite à tenir ?
    il faut l'opérer en urgence pour micro-suture de l'artère et du nerf lésés . scratch
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    Message par nsassi Ven 16 Avr 2010, 16:26

    as tu bien examiné ton patient?
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    Message par anadilla Ven 16 Avr 2010, 21:55

    on a pas d' idée s' il y a ou non une atteinte tendineuse,y a t il effraction capsulaire ou mis à nue osseuse.
    il faut compléter aussi par une radio poignet. [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]
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    Message par Dr Aymen Ven 16 Avr 2010, 22:01

    nsassi a écrit:as tu bien examiné ton patient?
    dr HM l'a examiné à ma place cyclops

    vous avez raison j'ai oublié dans la conduite beaucoup de choses et en principe la plaie doit toucher d'autres éléments comme ce que anadilla a évoqué . j'attends la contribution des autres membres pour voir si quelqu'un peut donner une meilleure réponse ;taquin;
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    Message par mouadhnefiss Dim 18 Avr 2010, 18:40

    defiçit de flexion de l'auriculaire [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image] atteinte tendineuse?
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    Message par nsassi Jeu 22 Avr 2010, 07:37

    zizi j'ai transféré ta question à la rubrique cas clinique par zizi
    cette rubrique est réservée aux enseignants
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    Message par ourda2010 Sam 24 Avr 2010, 11:35

    bonjour je me permis de vous rajouter a cette conduite le volet de santé au travail, alors il faut declarer cet accident en accident de travail dans un delai de 24 heures ( legislation algerienne) par le medecin constatant ces lesions et faire une enquete a la recherche de la cause de cet accident afin de premunir de cas similaires ou plus grave et ceci par le medecin du travail
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    Message par KAYK Jeu 10 Juin 2010, 17:34

    DONC SI ON RECAPITULE
    les str touchées : tendon fléchisseur de l'auriculaire dans c 2 parties prof et superficielle, n et a ulnaire
    CAT: parage, exploration au bloc, chirurgie : suture du n de l'a et du tendon, SAT, VAT, attelle et rééducation

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