Exploration radiologique des traumatismes du rocher

par **Dr Ali** Sam 17 Avr 2010, 10:54

Dr Ali: Admin; Messages : 3199
Date d'inscription : 20/02/2010
Age : 43
Localisation : Algerie
Emploi : MAHU

Message n°1

Exploration radiologique des traumatismes du rocher

Message par Dr Ali Sam 17 Avr 2010, 10:54

V. Poirrier ^a : Chef de clinique-assistant, B. Escude ^b : Médecin, I. Granier ^a : Médecin attaché, C. Langlois ^a : Praticien hospitalier, A. Bonafe ^a,^{[Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]} : Professeur des Universités, praticien hospitalier
^a Service
de neuroradiologie, CHRU de Montpellier, Hôpital Gui-de-Chauliac, 80,
avenue Augustin-Fliche, 34295 Montpellier, France
^b Clinique Pasteur, 45, avenue de Lombez, 31300 Toulouse, France

[Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image] Auteur correspondant.


[Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]	Résumé

En
cas de traumatisme du rocher, l'imagerie est réalisée à la phase aiguë
devant une otorragie, une otorrhée, une surdité de perception ou une
paralysie faciale. Le seul examen adapté est la tomodensitométrie
(TDM). Celui-ci permet d'affirmer l'existence de la fracture, de
décrire l'orientation du trait et de préciser les différentes
structures atteintes. On recherche en particulier une atteinte de la
chaîne ossiculaire, du canal du nerf facial et des structures de
l'oreille interne et la possibilité d'une fistule périlymphatique ou de
liquide cérébrospinal. Une bonne connaissance de l'anatomie est un
prérequis à l'analyse de la TDM pour distinguer les traits de fracture
des structures anatomiques normales. L'imagerie par résonance
magnétique (IRM) à la phase aiguë n'est que rarement utile. Une TDM
peut être réalisée à distance devant la persistance d'une surdité de
transmission ou de perception, une paralysie faciale secondaire, des
vertiges. L'IRM n'est réalisée qu'en seconde intention si les symptômes
restent inexpliqués ou en cas d'anomalie impliquant les structures
intracrâniennes.

texte integral dans mise a jour EMC ORL 2010