[photo-diagnostic] le signe de trousseau[résolu]

Les causes les plus fréquentes sont:
===) les syndromes d'hyperventilation et l'hypocalcémie, en règle inférieure à 1,9 mmo/l.

Le syndrome d'hyperventilation, notamment dans les attaques de panique, s'accompagne d'une alcalose (ph > 7,46) respiratoire (Pa CO2< 36). Cette alcalose serait responsable d'une diminution de la fraction ionisée du calcium.
Parmi les causes d'hypocalcémie, on peut citer :



les hypoparathyroïdies acquises (post-chirurgicales +++, ou plus rarement auto-immune) ou primitives. Les hypoparathyroïdies s'accompagnent d'une hyperphosphorémie. Elles sont responsables d'une diminution de l'entrée du calcium dans la circulation.
l'hypovitaminose D qui s'accompagne le plus souvent d'une hypophosphorémie
l'insuffisance rénale, les lyses tumorales et les rabdomyolyses par hyperphosphatémie qui favorise les dépôts extravasculaires du calcium.
Les chélateurs du calcium (médicaments, toxiques comme l'acide fluorhydrique, lactates, citrates)

L'hypomagnésémie profonde (< 0,5 mmol/l), elle-même source potentielle d'hypocalcémie par résistance à la PTH et/ou diminution de la sécrétion de PTH, et l'hypokaliémie (souvent associée à l'alcalose) favorisent l'hyperexcitabilité neuromusculaire