Colites inflammatoires et cancer colorectal : les hommes encore victimes de discrimination

Colites inflammatoires et cancer colorectal : les hommes encore victimes de discrimination

Publié le 12 MAI 2010

Les maladies inflammatoires chroniques de l’intestin (MICI), et surtout la rectocolite ulcéro-hémorragique, augmentent le risque de cancer colorectal (CCR).
Des études réalisées chez l’animal ont montré une différence dans le risque de cancer après l’induction d’une inflammation chronique, suggérant que les œstrogènes pourraient avoir un effet modificateur sur l’inflammation, mais peu de choses sont connues à ce sujet pour les hommes.
Le travail de cette équipe suédoise a consisté a examiner la différence de risque de cancer, dans un contexte inflammatoire, entre des femmes et des hommes atteints de MICI.
Cette étude a été réalisée sur une large cohorte en base de population (n = 7607) de sujets ayant eu un diagnostic de MICI entre 1954 et 1989 de façon à calculer les incidences, spécifique pour chaque sexe, de CCR entre 1960 et 2004.
Les incidences ont été calculées dans la cohorte, par un modèle utilisant une régression de poisson et comparées avec celles de la population générale, en termes de ratios d’incidence standardisés à partir de la base de données de santé Suédoise.
Au cours d’un suivi de 171 000 années-personnes, 196 nouveaux cas de CCR ont été observés (123 chez des hommes et 73 chez des femmes).
Il apparaît que les hommes atteints de MICI ont un risque de CCR de 60 % plus élevé que les femmes (risque relatif [RR], 1,6 ; IC95 %, 1,2-2,2), pour une incidence cumulée 40 années après le diagnostic de MICI de 8,3 % et 3,5 % respectivement.
Comparativement au taux de CCR dans la population générale le risque relatif de CCR est de 2,6 [2,2-3,1] chez les hommes et de 1,9 [1,5-2,4] chez les femmes atteints de MICI.
L’influence du sexe sur le risque de CCR apparaît limité à la période postérieure à 10 années de suivi (RR, 0,8 avant vs 2,2 après 10 années de suivi), et aux patients ayant eu un diagnostic de MICI avant l’âge de 45 ans (RR, 2,1 avant vs 1,0 après).
Le risque de cancer colorectal associé aux MICI semble plus important chez les hommes que chez les femmes, ce qui pourrait justifier la mise en place de schémas de dépistage différents chez les femmes et chez les hommes.



Pr Marc Bardou


Söderlund S et coll. : Inflammatory Bowel Disease Confers a Lower Risk of Colorectal Cancer to Females Than to Males. Gastroenterology 2010; 138: 1697-1703.e2

Slt merci pour ces information.si tu peus me donner le pourcentage de cancer colique en Algerie svp.