Mieux surveiller les nouveau-nés avec le pH au cordon

Mieux surveiller les nouveau-nés avec le pH au cordon

Selon des gynécologues-obstétriciens de Birmingham, un pH au cordon acide < 7,00 serait associé à une morbi-mortalité néonatale plus élevée avec risque d’encéphalopathie hypoxo-ischémique, d’hémorragie intraventriculaire et de leucomalacie périventriculaire.

À LONG TERME, les chercheurs ont constaté également un risque majoré d’épilepsie du nourrisson. Si la mesure du pH au cordon est réservée actuellement aux bébés à haut risque d’asphyxie périnatale, cette étude suggère que l’intérêt de mesurer le pH au cordon pourrait ne pas se limiter à ces seules populations, mais bien concerner l’ensemble des nouveau-nés.
À l’avenir, il pourrait s’avérer utile de proposer une surveillance médicale accrue aux bébés ayant un pH bas, quel que soit leur état clinique apparent.
Pour parvenir à ces conclusions, l’équipe du Pr Khalid Khan a évalué l’association entre le pH au cordon et la survenue de complications à l’aide d’une métaanalyse incluant plus de 481 700 nouveau-nés. Les résultats obtenus justifieraient que la surveillance des nouveau-nés ayant un pH bas au cordon soit renforcée. Comme l’équipe britannique ne s’est pas attachée à mesurer l’intérêt de la mesure du pH au cordon en tant que test pronostique, avant de la conseiller de façon systématique, il est indispensable de préciser le rapport coût-efficacité d’une telle mesure.

› Dr IRÈNE DROGOU

« BMJ », 2010 ; 340 : C1471.
Quotimed.com, le 14/05/2010