luxation congénitale de la hanche

BONSOIR
QUELS SONT LES FACTEURS DE RISQUE DE LCH ?
MERCI.

BILIFLASH a écrit:[Vous devez être inscrit et connecté pour voir ce lien]

merci BILIFLASH pour le plus que vous venez d'apporter au sujet.
j'aime bien qu'on réserve un sujet pour ces cours car ce sujet est réservé pour répondre au questions des candidats. [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

@biliflash
bonnes références(société française d'orthopédie pédiatrique)
mais le but ici est de ne pas donner seulement des documents secs, c'est d'essayer de tutorer des internes qui préparent leur résidanat en leur explicitant justement des points non compris.
merci quand même.

antécédents familiaux directs, filles et présentation en siège constituent les facteurs les plus importants.
d'autres ont été retrouvés et correspondent à des contraintes intra-utérines
oligoamnios, macrosomie, gémellité et primiparité.
la LCH est volontiers associée à d'autres anomalies orthopédiques, pied talus, torticolis, scoliose.
toute anomalie neuro-musculaire doit faire rechercher une LCH

pour les présentations en siège:posture de siège décomplété, la posture genoux semi-fléchis et la posture genoux hyperfléchis rapprochés

j'ai quelques questions: [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

-pour une hanche luxée irréductible chez le nourrisson est ce qu'il faut utiliser d'emblée la traction lente progressive ou bien il faut tenter au début le Harnais de Pavlick ?

-est ce que l'oligoamnios et l'hydramnios sont tous les 2 des facteurs de risque pour la LCH?

-est ce qu'au cours de la LCH il y a un retard d'ossification du noyau fémoral?

-est ce que le langeage doit être effectuer en double couche!?

merci d'avance [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

1. on dirait que cette année, les correcteurs du concours vont se réjouir, celà donne l'impression qu'il n'y a qu'un seul candidat!
2. tu les tires d'où tes questions?

bon, trêve de plaisanterie
si la hanche est irréductible, c'est qu'il y a des obstacles infranchissables pour la tête, donc le harnais de Pavlick n'y pourra rien, il risque même de donner des complications(ostéochondrite), le traitement de Sommerville-Petit semble plus indiqué pour préparer la descente de la tête, mais peut échouer, obligeant à une réduction sanglante. il faut avant d'entreprendre cette technique s'assurer de l'anatomie de la hanche' écho, arthroscan..


un des facteurs de la LCH est la comression trochantérienne, donc l'hydramnios participe à la diminution de l'espace et à la compression

il y a un retard d'apparition du noyau si la hanche est luxée réductible ou luxée irréductible ( Barlow), il faut se méfier des ostéochondrites de réduction qui peuvent donner un aspect plus petit du noyau

pour le langeage il y a des règles, le fameux tissu cotonné, assez épais de 60 cm sur 60 cm, les coupes se faisant à 20 cm.
l'important est de bien controler l'abduction, sans compression ni striction au niveau des cuisses, ou au niveau de l'abdomen. le controle radio après la pose est necessaire. [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

merci dr sassi,
la majorité de ces questions sont extrait des examens blanc de la fac de médecine de Monastir [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image] (ce sont des donnés de QCM

je n'y suis pour rien, je ne fais plus partie du comité de résidanat depuis une dizaine d'années. je m'occupe de la pédagogie médicale.